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面瘫针灸治疗2023-11-05

概述临床表现诊断与鉴别诊断治疗预防与护理案例分析contents目录

01概述

面瘫是指面神经受损，导致面部肌肉瘫痪、口眼歪斜、流口水等表现的一种疾病。面瘫通常分为两种类型：中枢性面瘫和周围性面瘫。面瘫的定义

中枢性面瘫指面神经核以上部位的损伤，表现为上睑下垂、鼻唇沟变浅、口角低垂等症状。周围性面瘫指面神经核及以下部位的损伤，表现为额纹消失、口角歪斜、眼裂增大等症状。面瘫的分类

面瘫的病因中枢性面瘫主要由脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等引起。周围性面瘫主要由病毒感染、外伤、寒冷刺激、自身免疫性疾病等引起。

02临床表现

轻度面瘫的发病症状通常比较轻微，患者仅出现轻微的面部肌肉无力或僵硬，可能伴有轻微的嘴角歪斜或眼睑闭合不全。轻度面瘫症状较轻轻度面瘫患者通常在数周至数月内可以自然恢复，但恢复的速度和程度因个体差异而异。自然恢复对于轻度面瘫患者，针灸治疗可以起到辅助作用，帮助加速恢复过程。针灸辅助治疗

需要治疗中度面瘫患者需要及时采取治疗措施，以减轻症状并促进恢复。症状中度中度面瘫的发病症状相对较为明显，患者可能会出现明显的面部肌肉无力或僵硬，以及明显的嘴角歪斜或眼睑闭合不全。针灸治疗效果较好针灸治疗中度面瘫的效果通常较好，可以有效缓解症状，加速恢复过程。中度面瘫

重度面瘫需要紧急治疗重度面瘫患者需要及时采取紧急治疗措施，以减轻症状并预防并发症的发生。针灸治疗有效但需谨慎针灸治疗重度面瘫的效果通常较好，可以有效缓解症状，但需要在专业医生的指导下进行，并密切观察患者的反应和情况。症状严重重度面瘫的发病症状通常较为严重，患者可能会出现严重的面部肌肉无力或僵硬，以及明显的嘴角歪斜或眼睑闭合不全。

03诊断与鉴别诊断

询问患者是否有面瘫的病史，包括中枢性面瘫和周围性面瘫。病史临床表现辅助检查观察患者的面部肌肉活动是否正常，检查面部感觉是否异常。进行神经电生理检查，如肌电图、神经传导速度等，以了解神经受损情况。03诊断标准0201

中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别中枢性面瘫主要表现为上睑下垂、额纹消失、口角歪斜等症状，但闭眼功能正常；而周围性面瘫表现为眼睑闭合无力、口角歪斜、流涎等症状，但额纹不消失。其他原因引起的面瘫的鉴别如腮腺炎、颞骨骨折、面部手术等也可能导致面瘫，需要与中枢性面瘫和周围性面瘫进行鉴别。鉴别诊断

04治疗

口服药物是治疗面瘫的常用方式之一，主要包括抗炎药、抗病毒药、营养神经药等。这些药物可以帮助减轻面神经炎症，促进神经修复，缓解疼痛和不适感。口服药物外用药物主要是通过涂抹在面部的方式来缓解面瘫症状，如减轻水肿、促进血液循环等。外用药物药物治疗

VS针灸治疗面瘫是通过刺激面部穴位，以调节气血、疏通经络、缓解疼痛和促进神经修复。针灸方法针灸治疗面瘫的方法包括传统针灸、电针、温针等。其中，电针和温针可以增强刺激效果，提高治疗效果。针灸原理针灸治疗

物理治疗包括超短波、激光照射等，可以促进面部血液循环，缓解疼痛和促进神经修复。对于严重的面瘫患者，手术治疗可能是必要的选择。手术方法包括面神经减压术、面神经移植术等。物理治疗手术治疗其他治疗方法

05预防与护理

1预防措施23保持健康的生活方式，包括规律作息、合理饮食、适量运动等，以增强身体抵抗力，预防面瘫的发生。增强抵抗力避免过度劳累和精神紧张，以降低面瘫的发生风险。避免过度劳累在寒冷季节应注意保暖，避免面部受到寒冷的刺激。避免受凉

针灸治疗后，应注意保持面部清洁，避免感染。保持面部清洁针灸治疗后，应避免对面部进行刺激，如按摩、热敷等，以免影响治疗效果。避免刺激针灸治疗期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。饮食调理护理方法

06案例分析

轻度面瘫，口角歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失。诊断以疏通经络、调和气血为主。针灸治疗原则主要选取患侧的太阳、四白、下关、颊车、地仓等穴位。针灸取穴轻度面瘫一般针灸3-5次即可明显改善，10次左右可痊愈。疗程案例一：轻度面瘫针灸治疗

案例二：中度面瘫针灸治疗中度面瘫，口角歪斜严重，眼睑闭合不全，额纹消失，伴有味觉减退或消失。诊断针灸治疗原则针灸取穴疗程以疏通经络、调和气血、扶正祛邪为主。主要选取患侧的太阳、四白、下关、颊车、地仓等穴位，同时配合阳白、攒竹等穴位。中度面瘫一般需要针灸5-10次，配合药物治疗和物理治疗可加速恢复。

案例三：重度面瘫针灸治疗重度面瘫，口角歪斜严重，眼睑闭合不全，额纹消失，伴有味觉减退或消失，甚至出现听觉过敏或耳后疼痛。诊断以疏通经络、调和气血、扶正祛邪为主，同时注意防止并发症。针灸治疗原则主要选取患侧的太阳、四白、下关、颊车、地仓等穴位，同时配合阳白、攒竹、翳风等穴位。针灸取穴重度面瘫一般需要针灸10次以上，同时配合药物治疗和物理治疗，需要患者积极配合医生的治疗建议。疗程

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