职业病危害预防和管理知识点.pdf

一、职业病危害因素分类

1.按来源分类

1）生产过程中产生的危害因素

（1）化学因素，包括生产性粉尘和化学有毒物质，如砂尘、铅、苯等。

（2）物理因素，如异常气象条件（高温、高湿、低温）、异常气压、噪声、振动、辐

射等。

（3）生物因素，如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌，医务工作者可能接触

到的生物传染性病原物等。

2）劳动过程中的危害因素

（1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。

（2）精神性职业紧张。

（3）劳动强度过大或生产定额不当。

（4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。

（5）长时间不良体位或使用不合理的工具等。

3）生产环境中的危害因素

（1）自然环境中的因素，例如炎热季节的太阳辐射。

（2）作业场所建筑卫生学设计缺陷因素，例如照明不良、换气不足等。

二、职业病

1.定义：指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射

性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。

2.举例：在职业活动中，接触铍可引致铍肺，接触氟可致氟骨症，接触氯乙烯可引起肢

端溶骨症，接触焦油沥青可引起皮肤黑变病等。

3.界定条件：①在职业活动中产生；②接触职业病危害因素；③列入国家职业病范围；

④与劳动用工行为相联系。

4.分类：《职业病分类与目录》10大类132种。

◆尘肺病（13种）

1.矽肺

2.煤工尘肺

3.石墨尘肺

4.碳黑尘肺

5.石棉肺

6.滑石尘肺

7.水泥尘肺

8.云母尘肺

9.陶工尘肺

10.铝尘肺

11.电焊工尘肺

12.铸工尘肺

13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病

◆其他呼吸系统疾病

1.过敏性肺炎

2.棉尘病

3.哮喘

4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）

5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病

6.硬金属肺病

◆职业性眼病

1.化学性眼部灼伤

2.电光性眼炎

3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）

◆物理因素所致职业病

1.中暑

2.减压病

3.高原病

4.航空病

5.手臂振动病

6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤

7.冻伤

◆职业性传染病

1.炭疽

2.森林脑炎

3.布鲁氏菌病

4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）

5.莱姆病

三、粉尘与尘肺

1.含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病-矽肺。

2.总粉尘，指可进入整个呼吸道的粉尘，简称总尘。

3.呼吸性粉尘，指按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子，其空气

动力学直径均在7.07μm以下，空气动力学直径5μm粉尘粒子的采样效率为50%，简称呼

尘。

4.生产性粉尘的来源：固体物质的机械加工、粉碎，物质加热时产生的蒸气可在空气中

凝结成小颗粒，有机物质的不完全燃烧等。

5.生产性粉尘分类：无机性（矿物性：煤尘硅石；金属性：铁铅；人工无机性：水泥金

刚砂玻璃纤维）、有机性（植物性：棉麻面粉；动物性：兽毛骨质；人工有机性：炸药有机

燃料）、混合性。

6.生产性粉尘的致病机理：分散度、溶解度、比重、形状、硬度、荷电性、爆炸性和粉

尘化学成分等。

7.生产性粉尘引起的职业性：（1）全身中毒性，例如铅、锰、砷化物等粉尘。（2）局

部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、烟草等粉尘。（3）变态反应性，例如大麻、黄麻、

面粉、羽毛、锌烟等粉尘。（4）光感应性，例如沥青粉尘。（5）感染性，例如破烂布屑、

兽毛、谷粒等粉尘有时附有病原菌。（6）致癌性，例如铬、镍、砷、石棉及某些光感应性

和放射性物质的粉尘。（7）尘肺，例如煤尘、矽尘、矽酸盐尘。

8.引起职业病尘肺最严重，《职业病分类与目录》13种法定尘肺：前三位矽肺、煤工

尘肺和铸工尘肺。

四、生产性毒物与职业中毒