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医疗事故赔偿协议书通用范本3篇
全文共3篇示例,供读者参考
篇1
医疗事故赔偿协议书
甲方(医院):______________
乙方(患者):______________
鉴于甲方提供医疗服务给乙方,在治疗过程中发生了事故,双方经过友好协商,特订立本协议。
第一条事故描述
1.1事故发生时间:______________
1.2事故地点:______________
1.3事故经过:______________
第二条赔偿责任
2.1甲方承担对乙方的医疗事故赔偿责任,包括但不限于医疗费用、误工费用、营养费用、护理费用、精神抚慰金等。
2.2甲方承诺依法、及时足额赔偿乙方遭受的损失,保障乙方合法权益。
第三条赔偿标准
3.1医疗费用:包括住院费用、药品费用、手术费用等。
3.2误工费用:根据乙方工资水平和实际误工天数进行计算。
3.3营养费用:乙方因伤病需要额外营养,费用由甲方承担。
3.4护理费用:乙方因事故需要额外护理,费用由甲方承担。
3.5精神抚慰金:对乙方的精神造成创伤的,甲方给予一定金额的抚慰金。
第四条赔偿方式
4.1甲方应按照协议约定的赔偿标准,向乙方进行一次性赔偿。
4.2赔偿款项应当在乙方提供相关证明后,十个工作日内支付到乙方指定账户。
第五条签署条款
5.1本协议自双方签字盖章后生效,并具有合同效力。
5.2本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力。
甲方(盖章):
日期:
乙方(签名):
日期:
本协议自签字盖章后生效。
特此协议。
以上是医疗事故赔偿协议书的通用范本,如果有特殊情况可根据具体情况修改对应条款。希望双方能友好协商解决问题,维护各自的合法权益。
篇2
医疗事故赔偿协议书通用范本
协议双方:患者(或其法定监护人):__________________________;医疗机构:__________________________。
鉴于患者____________(以下简称患者)在医疗机构________________(以下简称医疗机构)接受治疗过程中发生医疗事故,并经鉴定确认为医疗机构过错所致,医疗机构承认对患者造成了一定的损害。为了保护双方的合法权益,双方经友好协商,就医疗事故的赔偿事宜达成一致,自愿签订如下协议:
第一条赔偿范围
医疗事故赔偿的范围包括但不限于以下内容:
1.医疗费用:患者因医疗事故再次就诊的医疗费用;
2.护理费用:患者因医疗事故需接受护理的费用;
3.误工费用:患者因医疗事故造成的因伤劳动能力减少而产生的误工费用;
4.伤残赔偿金:患者因医疗事故导致的永久伤残,按照《中华人民共和国侵权责任法》和相关法律法规的规定进行赔偿;
5.精神损害赔偿金:患者因医疗事故导致的精神损害,按照《中华人民共和国侵权责任法》和相关法律法规的规定进行赔偿。
第二条赔偿金额
医疗机构承诺按照患者遭受的损害情况,依法合理赔偿。具体赔偿金额如下:
1.医疗费用____________元;
2.护理费用____________元;
3.误工费用____________元;
4.伤残赔偿金____________元;
5.精神损害赔偿金____________元。
第三条赔偿方式
赔偿金将直接支付给患者。为此,医疗机构承诺在接受本协议后的15个工作日内,将全额赔偿金支付给患者。支付方式如下:
支付方式:____________。
第四条保密义务
双方在履行本协议过程中应保守涉及医疗事故赔偿事宜的相关信息,不得对外披露。如因一方违反保密义务给对方造成损失的,应承担相应的法律责任。
第五条生效日期
本协议自双方签字或盖章之日起生效,至双方履行完毕本协议约定的义务之日终止。
第六条其他
1.本协议是双方真实意思的表示,双方均有权签订、履行、变更和解除。协议的效力不受其他因素的影响。
2.本协议如有争议,双方应友好协商解决;如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3.本协议一式二份,双方各持一份,具有同等法律效力。
患者(签字):____________________
医疗机构(盖章):__________________
日
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