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帕金森病单击此处添加标题内容，内容要与标题相符单击此处添加标题内容内容要与标题相符，单击此处添加标题内容，内容要与标题相符ParkinsonsDisease

提纲流行病学病因与病理发病机理临床表现实验室检查诊断

流行病学01单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本

流行病学又称震颤麻痹（paralysisagitans）帕金森病（Parkinsondisease）是一种常见的中老年神经系统变性疾病

黑质多巴胺能神经元变性缺失及路易小体形成病理特征：流行病学

静止性震颤肌强直运动迟缓姿势步态异常临床四主征流行病学

病因与病理02单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本

年发病率：85-187/10万50岁以上：500/10万60岁以上：1000/10万(1%)65岁以上患病率为２％我国患病人数＞200万病因与病理流行病学

年龄老化环境因素MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶）杀虫剂、除草剂的暴露是危险因素；抽烟和喝咖啡是保护因素遗传因素α-synuclein基因遗传因素决定易感性，特定环境毒物暴露后发病病因123病因与病理

病理标志Lewybody黑质色素变淡黑质多巴胺神经元减少病理病因与病理

发病机理03单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本

发病机制

内外源毒物氧化应激蛋白质异常沉积遗传素质线粒体功能障碍多巴胺神经元凋亡发病机理

临床表现04单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本

临床表现（总体特征）多于50岁后发病，男多于女，起病慢，进展缓慢40岁以前发病者，称为青年性帕金森综合症N字形进展（一侧上肢同侧下肢，对侧上肢对侧下肢）临床表现

临床表现（四主征）静止性震颤肌强直动作迟缓姿势步态异常（StaticTremor）（Rigidity）（Bradykinesia）（GaitDisorder）临床表现

1.静止性震颤（StaticTremor）情绪激动时加剧02多为不对称性044～6次/秒“搓丸样动作”03多数患者以震颤为首发症状01临床表现

2.肌强直（Rigidity）铅管样强直关节被动运动时，增高的肌张力始终保持一致齿轮样强直肌张力增高的同时合并由震颤—促动肌、拮抗肌张力均增高临床表现

指病人有:（1）运动起动困难,（2）动作执行困难，是病人最常见和较特殊的表现,可出现小写征、面具脸等3.动作迟缓（Bradykinesia）临床表现

4.姿势步态异常（GaitDisorder）姿势屈曲体势，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，髋膝关节略弯曲。步态走路拖步，身体前倾，摆臂减少，慌张步态。临床表现

帕金森病的其他表现便秘出汗皮脂增多小便困难性功能障碍痴呆抑郁睡眠障碍吞咽困难构音障碍临床表现

实验室检查05单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本

有助于PD诊断的客观检测手段PET多巴胺转运（DAT）:18F-FPCIT、11C-CFT等18F-Dopa多巴胺受体显像脑功能显像SPECT经颅超声嗅觉功能检测99mTc-TRODAT-1，123I-FPCIT等实验室检查

诊断06单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本单击此处输入详细文本

中老年发病，缓慢进行性病程四项主征：静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势步态01左旋多巴治疗有效02无眼外肌麻痹、小脑体征、锥体系损害等03诊断

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