乳癌根治术护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-01乳癌根治术护理常规

目录CONTENTS术前护理准备术中护理措施术后恢复期护理患肢功能康复训练心理护理与健康教育护理质量持续改进

01术前护理准备

乳癌患者在面对手术时，往往存在焦虑、恐惧等情绪，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，提供针对性的心理支持。提供心理支持向患者详细解释乳癌根治术的目的、方法、预期效果及可能出现的并发症，帮助患者了解手术过程，减轻其恐惧感。术前教育患者心理支持与教育

包括血常规、尿常规、心电图、胸片等检查，以评估患者的身体状况，确保手术安全。通过触诊、B超等手段，明确肿瘤大小、位置及与周围zu织的关系，为手术提供准确依据。术前身体检查与评估乳腺及区域淋巴结检查全面身体检查

皮肤准备术前1天进行手术区域皮肤的清洁工作，剃除腋毛，注意避免损伤皮肤。标记手术区域在患侧胸部用龙胆紫或美蓝溶液标记手术切口线，以便手术时准确切除。皮肤及术区准备

饮食指导术前指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增强机体抵抗力。避免进食辛辣、刺激性食物，以防术后切口感染。休息指导保证充足的睡眠时间，术前晚可给予适量镇静剂以帮助患者入睡。术前避免过度劳累，保持精神愉快。术前饮食与休息指导

02术中护理措施

确保手术室清洁、无菌，符合手术要求。调整好手术室温度、湿度，保持环境舒适。准备好手术所需的器械、敷料、药品等物品，确保齐全、无菌。手术室环境准备

协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全、无痛。根据手术需要，摆放合适的体位，暴露手术野，方便医生操作。根据手术要求和患者情况，选择合适的麻醉方式。麻醉配合与体位摆放

密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。注意观察手术进展情况，及时记录手术中的重要事件。保持与手术医生的沟通，确保手术顺利进行。手术过程观察与记录

严格遵守无菌操作原则，预防手术感染。密切观察患者反应，及时发现并处理术中出血、过敏反应等并发症。准备好急救药品和器材，以备不时之需。术中并发症预防与处理

03术后恢复期护理

生命体征监测与记录严密监测患者生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。记录出入量准确记录患者24小时出入量，包括尿量、引流量等，以评估体液平衡状况。观察意识状态注意患者意识状态的变化，防止出现昏迷、谵妄等严重并发症。

采用疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度，为制定镇痛方案提供依据。评估疼痛程度根据疼痛程度，采取药物镇痛、非药物镇痛等措施，确保患者舒适。镇痛措施提供安静、整洁、舒适的病室环境，减少外界刺激，促进患者康复。舒适护理疼痛管理与舒适护理

妥善固定引流管，保持引流通畅，定期观察引流液的性状和量，及时发现并处理异常情况。引流管护理保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。观察伤口愈合情况，及时处理愈合不良等问题。伤口护理引流管及伤口护理

出血感染上肢水肿皮下积液并发症预防与处理措切观察患者手术部位及引流管内出血情况，发现异常及时报告医生处理。严格执行无菌操作原则，加强伤口及引流管护理，遵医嘱合理使用抗生素预防感染。指导患者进行上肢功能锻炼，避免患侧肢体长时间受压或下垂，以减轻水肿症状。定期观察手术部位皮肤情况，发现皮下积液及时穿刺抽吸并加压包扎处理。

04患肢功能康复训练

术后1-3天进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流；可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼。术后24小时内活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后4-7天鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。早期被动活动指导

逐步过渡到主动活动术后1-2周术后一周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动。以肩部为中心，前后摆臂。术后10天左右循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。

鼓励患者自己穿脱衣服、系纽扣等，从简单动作开始训练，逐渐适应日常生活。教会患者如何调整ru房位置，选择合适的内衣，以保持舒适和美观。引导患者参与社交活动，增强自信心和自尊心，提高生活质量。日常生活技能训练

康复效果评估与调整定期评估患肢功能恢复情况，包括关节活动度、肌肉力量、疼痛程度等指标。根据评估结果及时调整康复计划，增加或减少锻炼强度、频率等。鼓励患者坚持锻炼，并给予积极的反馈和支持，提高康复效果。

05心理护理与健康教育

关注患者情绪变化，给予安慰和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。提供心理支持情绪疏导放松训练引导患者表达内心感受，倾听患者诉求，通过心理疏导技巧帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以减轻术前紧张和恐惧。030201心理支持与情绪疏导

123向患者及家属介绍乳癌的发病原因、治疗方法、预后等相关知识，提高患者对疾病的认识。乳癌知识宣教详