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健康教育指导

多囊卵巢综合征

是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。表现如下：

1．排卵少或不排卵；

2．.临床或生化高雄激素表现；

3．超声显象卵巢体积10ml，可见≥12个直径2～9mm的卵泡；

除外先天性肾上腺皮质增殖症、柯兴综合征、卵巢或肾上腺肿瘤。具备上列3项中2项即可成立。

一、常见的证候要点：

1．脾虚痰湿证：婚久不孕，形体肥胖，经行后期，甚则闭经。带下量多，色白质粘无臭。头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或晄白。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉滑。

2．肾虚肝郁证：婚久不孕，月经后期量少甚至闭经，多毛，痤疮。头昏、腰酸、郁郁寡欢，带下量少或无、阴道干涩疼痛、乳房胀痛、心烦、或少量溢乳，经行腹痛。舌暗红、苔白，脉细弦。

3．肾虚血瘀证：婚久不孕，月经稀少、渐至闭经，多毛，面部痤疮。伴腰酸腿软、头晕耳鸣、性欲淡漠、带下量少或无、阴道干涩疼痛、口干、心烦、便秘、肌肤甲错。舌质黯红或紫暗，舌边有瘀点、瘀斑，脉沉细。

4．痰瘀互结证：婚久不孕，月经失调，肥胖、多毛、痤疮。伴带下量多色白质清晰，或胸胁满闷，或呕恶痰多，或神疲嗜睡，头晕目眩，怕冷或腹冷，伴经行小腹胀痛拒按，块下痛减，甚者经闭不行，多毛、痤疮。舌黯红舌边有瘀点，脉弦细。

5.肝经湿热证：月经稀发、量少，甚则经闭不行，或月经紊乱，淋漓不断；带下量多，色黄，外阴瘙痒；面部痤疮，毛发浓密，胸协乳房胀痛，便秘溲黄；舌红，苔黄腻，脉弦或细数。

二、科室常见的中医护理技术项目及适应症状

1．穴位埋线、耳穴压豆调整内分泌

2．卵泡期穴位贴敷、艾灸、针灸促排卵

三、健康指导

（一）生活起居

从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，有益于排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的提高生育能力的方法。

（二）饮食指导

1．宜清淡，低碳水化合物、低脂肪饮食，多进食富含纤维素的蔬菜、水果及粗粮，并注意多饮水，养成定时排便的习惯。采用低热量饮食疗法，热量的摄入每天限制在2500～5000J，蛋白质占25%，糖类20%，脂肪占20%。

2．脾虚痰湿者，宜选用健脾的食物，宜选用山药、茯苓、大枣、莲子、芡实、扁豆、香菇。可选用健脾利湿之品，如玉米须煲瘦肉；土茯苓龟汤；扁豆薏米汤；淮山药赤小豆排骨汤。

3．肾阴虚者：可选用补肾滋阴的食物，如芝麻、黑豆、枸杞、桑椹、牛乳、银耳等。

4．血瘀证可选用活血祛瘀的食物（1）桃仁墨鱼；（2）三七炖鸡；（3）益母草当归煲鸡蛋；（4）龙眼红枣木耳羹。

5.肝经湿热者：平时少吃油腻辛辣刺激食物，保持心情舒畅。

（三）运动疗法：有氧运动（慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等），每次时间持续30～60分钟，每周5次以上。

（四）基础体温、排卵试纸、B超监测排卵，指导性生活。