2024年外科考试考点总结版.doc

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外科考试

水電解质平衡

脱水的定义，分类（從哪方面分）

一、等渗性缺水：又称混合性缺水，急性缺水；细胞外液按比例丢失，渗透压正常；是外科最常見的缺水

病因：①急性体外丢失：大量呕吐、肠瘘②急性体内丧失，無功能性ECF↑：炎症渗出、肠梗阻肠腔积液

二、低渗性缺水：慢性缺水，继发性缺水；缺钠多于缺水；血清钠低于135mmol/L，细胞外液低渗

病因：①慢性丢失⑴消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠減压、慢性肠梗阻⑵大面积慢性渗液⑶肾排钠過多：用利尿剂未补钠②等渗缺水补水過多

三、高渗性缺水：血钠高于150mmol/L，细胞外液高渗；原发性缺水；缺水多于缺钠

病因：①摄入水份局限性：吞咽困难，缺乏水

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