焦虑障碍专题知识讲座.pptx

焦虑障碍;概念;一、焦虑症病因;焦虑症与遗传;焦虑症与性格

焦虑症患者性格特征大多为：;生物化学;内分泌;神经解剖;神经生理（脑影象学和电生理）;神经生理（脑影象学和电生理）;“错误窒息警报”假说;焦虑症与躯体原因（1）;焦虑症与躯体原因（2）;焦虑症与躯体原因（3）;焦虑症与躯体原因（4）;焦虑症与药品;焦虑症与心理社会原因;应激理论;格尔(Geer)对焦虑症解释;行为主义观点;学习理论;人本主义观点;认知心理学;精神分析学派（1）;精神分析学派（2）;环境原因和社会文化原因;二、焦虑障碍临床特征;症状和特定表现;广泛性焦虑障碍：描述;广泛性焦虑障碍：描述;广泛性焦虑障碍：流行病学;广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑(GAD)临床特征;广泛性焦虑(GAD)临床特征;广泛性焦虑(GAD)临床特征;广泛性焦虑(GAD)临床特征;广泛性焦虑(GAD);广泛性焦虑障碍：病程和预后;学生中焦虑;职业人群焦虑;灾后人群中焦虑;对于正常人来说，日常生活中可能引发焦虑反应事物和情境极少重复出现，即便重复出现，正常人经过不停地适应能够逐步降低焦虑反应，并增强克服挫折情境信心。

而对于焦虑症病人来说，不但能够对特殊事物或情境产生焦虑情绪反应，而且在任何情况下都可能发生这种反应状态，而且说不出原由，也无法摆脱。

因为有焦虑产生，迫使人们萌生出逃避或摆脱这种不良环境主观意愿，故在一定程度上，焦虑是一个“保护性反应”。

任何人在一生中不可能一帆风顺，所以，每个人在生命历程某一段时期都会有不一样程度焦虑体验。在正常情况下，人们针对所接触环境或事务能够产生出不一样情绪反应。如高考前学生吃不下饭，睡不好觉；比赛前有运动员会四肢发凉、手心出汗、心跳加速等。伴随处境改进，产生症状会慢慢消失，情绪趋于稳定，这就不需尤其干预。;焦虑症表现深沉心理需要;三、焦虑症诊疗;42神经症[F40-49]

是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状精神障碍。本障碍有一定人格基础和起病常受心理社会（环境）原因影???。症状没有可证实器质性病变作基础，并与病人现实处境不相当，但病人对存在症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。;一、症状标准：最少有以下1项：①恐惧；②强迫症状；③惊慌发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。

二、严重标准：社会功效受损或无法摆脱精神痛苦，促使其主动求医。

三、病程标准：符合症状标准最少已3个月，惊慌障碍另有要求

四、排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如分裂症、偏执性精神病，及情感性精神障碍等。;42.21惊慌障碍[F41.0]

是一个以重复惊慌发作为主要原发症状神经症。这种发作并不局限于任何特定情境，含有不可预测性。惊慌发作作为继发症状，可见于各种不一样精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与一些躯体疾病判别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。

一、症状标准：1.符合神经症诊疗标准；

2.惊慌发作需符合以下4项：

1)发作无显著诱因、无相关特定情境，以致发作不可预测；

2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无显著症状；

3)发作时表现强烈恐惧、焦虑，及显著自主神经症状，并常有些人格解体、现实解体、频死恐惧，或失控感等痛苦体验；

4)发作突然开始，快速到达高峰，发作时意识清楚，事后能回想。;惊慌障碍;42.22广泛性焦虑[F41.1]

指一个以缺乏明确对象和详细内容提心吊胆，及担心不安为主焦虑症，并有显著植神经症状、肌肉担心，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

一、症状标准：

1.符合神经症诊疗标准；

2.以连续原发性焦虑症状为主，并符合以下2项：

1)经常或连续无明确对象和固定内容恐惧或提心吊胆

2)伴自主神经症状或运动性不安;广泛性焦虑;广泛性焦虑障碍：诊疗(ICD-10);广泛性焦虑障碍：判别诊疗;广泛性焦虑障碍：判别诊疗;广泛性焦虑(GAD);1.Kessleretal.ArchGenPsychiatry,19952.DSM-IV3.Rasmussen.PsychopharmacolBull,19884.VanAmeringenetal.JAffect