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铁代谢;1.人体内铁含量及分布:;合成Hb;(1)外源性铁——从食物中摄取:
占摄入量1/3
分为:血红素铁、非血红素铁;3.铁吸收、转运、利用、储存、排泄:;(1)吸收部位:十二指肠和空肠上段
(2)吸收路径:食物铁以Fe2+形式吸收;(3)影响铁吸收原因:;肠黏膜细胞对铁吸收调整:
?经过体内贮存铁和转铁蛋白受体(TfR)调控;
?肠黏膜细胞生存期4~6天,对肠黏膜铁暂时保留。;;;◆未被利用铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存
◆贮存铁可再利用:;
;4.铁需要量:;◆经过胎盘从母体取得,
孕后期取得铁最多,约4mg/d。
◆足月儿从母体取得铁可满足生后4~5月之用;
◆早产儿从母体获铁少,易缺铁;
◆孕母严重缺铁可影响其对胎儿铁供给;◆足月儿:4个月龄内不缺铁
▲从母体获铁多,体内总铁75mg/kg
▲“生理性溶血”铁释放
▲“生理性贫血”造血减低
早产儿:易发生缺铁
6月至2岁:缺铁性贫血高峰
▲4月后从母取得铁已耗尽
▲生长发育快、造血活跃,需铁量增加
▲食物铁不足(牛乳和人乳中含铁较少);儿童期:较少发生缺铁
▲摄入不足:偏食、食物搭配不合理
▲慢性肠道失血:牛奶过敏、钩虫等
青春期:
▲发育快,需铁增加
▲女性月经过多至铁丢失
;血清铁(serumiron,SI):
正常情况下,血浆中转铁蛋白(transferrin,Tf)仅有1/3与
铁结合,此结合铁称为血清铁。
未饱和铁结协力:
其余约2/3转铁蛋白仍含有与铁结合能力,体外加入一定量
铁可使其成饱和状态,所加入铁即量为未饱和铁结协力。
血清总铁结协力(totalironbindingcapacity,TIBC):
血清铁+未饱和铁结协力
转铁蛋白饱和度(transferinsatura-tion,TS):
血清铁/血清总铁结协力
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