预防接种服务和预防接种安全专家讲座.pptx

预防接种服务和

预防接种安全;内容提要;一、预防接种服务;接种服务主要性毋庸置疑;预防接种服务管理存在问题;预防接种门诊建设纳入今年工作重点;市卫生局高度重视免疫规划工作;市卫生局下发预防接种工作文件;预防接种门诊“七统一”管理;预防接种门诊（室）设置和管理（1）;接种单位应该具备以下条件

含有医疗机构执业许可证件；

含有经过县级人民政府卫生主管部门组织预防接种专业培训并考评合格执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；

含有符合疫苗储存、运输管理规范冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

负担预防接种工作城镇医疗卫生机构，应该设置预防接种门诊。

不具备要求条件接种单位和人员实施接种即为非法行为

;;县级以上城区驻地预防接种门诊服务人口不超出8万人，布局合理，方便群众

农村以乡镇为单位设置预防接种门诊，标准上每个乡镇1处，特殊情况不得超出2处

县级卫生行政部门指定预防接种门诊时，须明确其负担第一类疫苗接种任务责任区域，标准上只有负担第一类疫苗接种任务预防接种门诊方可开展第二类疫苗预防接种工作

每个县（市、区）最少指定1处预防接种门诊，24小时开展人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白预防接种;预防接种门诊（室）设置和管理（4）;预防接种单位工作人员

资格：须含有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格

合格：经培训和考评合格后才能持证上岗

各县卫生局应对辖区内培训考评工作提出明确要求

详细培训考评工作可由县级卫生行政部门组织。预防接种人员经培训和考评合格后，县级卫生行政部门方可发放考评合格证和预防接种人员上岗证。考评合格证和上岗证，实施统一编号管理，并报上级卫生行政部门立案。每名预防接种人员编号均为十位数，编码规则为：前6位为县级行政区域国家代码，第7—10位为次序码。新证件启用后，原有各种预防接种人员证同时废止。;;预防接种门诊（室）设置和管理（6）;登记室;关于开诊时间

《山东省年免疫规划工作管理年考评方案》

要求以市为单位统一开诊时间，当前本市多数县已对开诊时间进行统一要求

开诊时间能够区分城区、农村，及不一样运转周期分别做出要求

关于门诊区域划分

《疫苗流通和预防接种管理条例》

第八条经县级人民政府卫生主管部门依照本条例要求指定医疗卫生机构，负担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应该明确其责任区域。;预防接种门诊（室）设置和管理（8）;现行预防接种门诊存在弊端;;宁波市星级接种门诊;;接种区;江东东柳;预防接种实施;关于群体性预防接种（1）;关于群体性预防接种（2）;预防接种公告;接种前通知;预检;;接种疫苗;接种疫苗;接种实施--接种技术操作关键点;;未用完及剩下疫苗处理;接种后工作;预防接种证、卡管理（1）;预防接种证、卡管理（2）;预防接种证、卡管理（3）;流动儿童管理（1）;流动儿童管理（2）;宁波市流动儿童管理新突破;预防接种安全注射;;实施预防接种安全注射;预防接种证查验和补种;谁来查验？;——续;全国扩大免疫规划电视电话会

教育部部长助理杨周复讲话;查验对象？;谁负责补种？;BCG

原《工作规范》：15岁以下未接种者均应补种

修订后《工作规范》：未接种卡介苗3月龄以下儿童可直接补种，对3月龄～3岁儿童PPD试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。（提议教授咨询委员会专题讨论）

《药典》三部：接种对象为出生3个月以内婴儿或用5IUPPD试验阴性儿童（PPD试验后48~72个小时局部硬结在5mm以下者为阴性）

OPV

4岁以下3剂次，4岁及以上4剂次，含强化免疫

乙肝疫苗

接种不满3剂次者补满3剂次

DPT

3月龄～6岁使用百白破疫苗，7～11岁使用儿童白破联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗

扩大国家免疫规划后DPaT只用于常规免疫，不用于查漏补种;MV

2岁以下未完成2针免疫，2岁以上未完成3针免疫者需补种

补种使用单苗或在自愿基础上使用联合疫苗

乙脑疫苗

同前

流脑疫苗

全程免疫4针次

未全程免疫者使用A群流脑疫苗或在自愿基础上使用A＋C群流脑疫苗

甲肝疫苗

在自愿基础上补种

能够使用灭活疫苗或减毒活疫苗

;怎样掌握补种间隔

DPT、OPV各针次间隔时间应≥28天

乙肝疫苗第1剂和第2剂间隔应≥28天，第2剂和第3剂间隔应≥60天

A群流脑第1、2剂间隔时间不少于3个月，第2剂和第3剂间隔不少于1年，第4剂和第3剂间隔不得少于3年

已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗时间间隔不少于3个月；已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群最终1剂时间间隔不少于1年；按以上标准接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最终1剂时间间隔不得少于1年。

如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不一样部位接种；2种减毒活疫苗如未同时