妇产科护理计划表.doc

xx县人民医院妇产科护理计划

2023年1月

目录

妊高症--------------------------------------------------------1

剖宫产术后-----------------------------------------------------6

产褥感染-------------------------------------------------------10

产后出血-------------------------------------------------------13

胎膜早破-------------------------------------------------------17

前置胎盘-------------------------------------------------------21

卵巢肿瘤-------------------------------------------------------26

功能失调性子宫出血---------------------------------------------29

宫外孕术前-----------------------------------------------------31

xx县人民医院妇产科护理计划表

床号：姓名：住院号：诊断：妊高征

日期

护理问题

护理目的

护理措施

效果评价

责任护士

质控护士

□有外伤的危险

--与妊娠期高血压疾病引起的血压升高、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等，

均可致外伤有关。

□病人不发生意外受伤

□积极治疗原发病，控制、稳定血压。

□嘱病人尽量卧床休息，减少活动；体位姿势改变应缓慢，避免忽然改变体位姿势而致头晕跌倒。

□向病人具体介绍病室及周边环境，以及如何使用呼喊系统。将病人安排在离护士站、治疗室近的房间。

□将病人的常用物品置于伸手可及之处。

□为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下床行走最佳穿防滑鞋，使用辅助器具如手杖等，减少行走途中障碍物。

□病人离床活动，如上厕所、外出做检查时应有人陪同，并给以搀扶或轮椅推送。

□督促、协助病人准时服用镇静、降压、解痉药，并注意观测用药后的效果。

□病人没有发生意外受伤

□有药物中毒的危险

--与较长时间使用硫酸镁解痉降压，病人缺少硫酸镁使用知识有关。

□病人对硫酸镁使用知识要点可以掌握，如滴速不宜过快（以1-1.5g/h为宜），能自测中毒症状。

□病人不出现镁离子中毒症状。

□静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速，以1-1.5g/h为宜，累计用量24小时不超过20g。

□用药前及用药过程中均应注意以下事项：

□定期检查膝反射且必须存在。

□呼吸不少于16次/分。

□尿量不少于25mL/h.

□在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。

□输液期间护士应每隔15-30分钟查看病人1次，并观测滴速成及病人的情况。

□病人没有发生药物中毒。

□有胎儿受伤的危险

--与妊高征时，子宫肌层与蜕膜其他部分血管发生急性动脉粥样硬化，内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄引起胎盘供血局限性，胎盘功能减退，严重时发生螺旋动脉栓塞、蜕膜坏死出血，导致胎盘早剥有关。

□病人能自我监护胎儿，如有异常情况能及时报告。

□指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制钠的摄入。

□休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压。

□坐或卧时抬高下肢，以增长静脉回流。

□进行适当的活动，经常变换体位，防止体位性水肿。

□视病情需要，遵医嘱用利尿剂。

□每周测体重2次，凡体重增长每周0.5kg者，应注意有无隐性水肿。

□按医嘱记录24小时出入水量；留24小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。

□病人能自我监护胎儿，如有异常情况能及时报告。

□潜在并发症--子痫

--与妊高征治疗不及时，进一步发展有关。

□病人血压控制并维持稳定。

□病人自觉症状好转，不出现抽搐。

□积极治疗原发病，遵医嘱对的及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。

□尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。

□治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。

□嘱