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外科患者营养支持治疗标准与实践;营养支持功效;二十世纪医学
主要成就;住院患者营养不良发生率;营养不良影响住院患者临床结局;*IMS数据库资料
（按全国药品PNEN用药推算总量、6天量为一例）;普通外科营养支持应用现实状况;任意使用PN增加感染并发症
1991,RCT；对象：腹部和普胸手术患者
StudyGroup:TPN;Control:5%GNS;营养支持相对有益;规范实施营养支持治疗策略;营养状态评价结果决定营养支持;营养风险筛查评分系统（NRS）;营养风险筛查评分系统（NRS）;当NRS≥3时，应用营养支持使患者受益百分比大于无益百分比;我国13个大城市三甲医院住院患者营养风险调查结果（15098例）;全国老年住院患者营养情况调查;NRS是唯一与临床结局相关筛查工具；
营养受损评分有明确量化指标；
疾病严重程度结合到近期接收治疗创伤程度；
简单、易行、准确、方便
尤其适合临床医师使用;【国家基本医疗保险目录】
年版-29;规范实施肠外营养支持治疗标准;肠内营养临床优势;EN与PN比较研究;外科危重症患者从早期EN获益;中国接收营养支持百分比
（年4.7:1）;规范实施肠外营养支持治疗标准;PN适应症要规范;PN能量供给要规范;PN制剂选择要规范;PN输注模式需规范：“全合一”（ALLINONE）;硬件：层流房间、层流台
定时维护设备
空气细菌培养
软件：经培训专业人员
无菌操作、规范配置
(次序和技术);即用型PN（多腔袋）混合液：
少污染和杂质，方便省时，降低差错;“全合一”模式国内外广泛应用;规范实施肠外营养支持治疗标准;完全EN临床上存在现实问题;危重症患者肠内营养供给不足;联合营养支持有益于危重症患者;联合营养支持降低急性脑卒中感染并发症;改进老年接收Whipple手术临床结局
联合营养支持（PN+EN）对比PN
结果：减轻内毒素血症，降低感染并发症和术后住院时间;联合营养支持优化结直肠癌手术患者临床结局;规范实施肠外营养支持治疗标准;药理营养素－营养治疗;谷氨酰胺生理功效;添加Gln-PN对临床结局影响系统评价;CSPEN指南：谷氨酰胺双肽
(剂量到达或超出0.5g/kg.d对结局有改进);严密监测，降低并发症;基于循证医??“肠外肠内营养指南”和“应用规范”;谢谢关注！欢迎提问！
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