肺动脉高压的诊断和治疗.pptx

肺动脉高压诊疗治疗进展;内容;肺动脉高压概念;;WHO关于肺循环高压诊疗最新分类-

1．?肺动脉高压

1.1特发性肺动脉高压

1.2家族性肺动脉高压

1.3相关原因所致

(a)?胶原性血管病-BMPRII

(b)?分流性先天性心内畸形

(c)?门静脉高压

(d)?HIV感染

(e)?药品/毒性物质:(1)食欲抑制剂;(2)BMPRII;

(f)?其它:I型糖原过多症,Gaucher’s病,甲状腺疾病,遗传性出血性毛

细血管扩张症(HHT),血红蛋白病

1.4新生儿连续肺动脉高压

1.5因肺静脉和/或毛细血管病变所造成肺动脉高压

(a)肺静脉闭塞病

(b)?肺毛细血管瘤

2．?肺静脉高压

2.1主要累及左房或左室心脏疾病

2.2二尖瓣或主动脉瓣疾病

;

3与呼吸系统疾病或缺氧相关肺动脉高压

3.1慢性阻塞性肺疾病

3.2间质性肺疾病

3.3睡眠呼吸障碍

3.4肺泡低通气综合征

3.5慢性高原病

3.6新生儿肺病

3.7肺泡-毛细血管发育不良

4慢性血栓和/或栓塞性肺动脉高压

4.1血栓栓塞近端/远端肺动脉

4.2远端肺动脉梗阻

(a)?肺栓塞(血栓,肿瘤,虫卵和/或寄生虫,外源性物质)

(b)?原位血栓形成

5混合性肺动脉高压

5.1类肉瘤样病

5.2组织细胞增多症

5.3纤维素性纵隔炎

5.4淋巴结增大/肿瘤

5.5淋巴管瘤病;

肺动脉高压严重程度分级;Ⅰ级：有肺动脉高压，体力活动不受限制。

日常活动不会引发呼吸困难、乏力、

胸痛或头昏等。

Ⅱ级：有肺动脉高压，体力活动轻度受限。

休息时没有症状，日常活动能引发呼

吸困难、乏力、胸痛或头昏等。

;Ⅲ级：有肺动脉高压，体力活动显著受限。

休息时没有症状，低于日常活动运动量

就能引发呼吸困难、乏力、胸痛或头昏。

Ⅳ级：有肺动脉高压，不能进行任何体力活动。

有右心衰体征，休息时有呼吸困难和/或

乏力，轻微活动即可引发显著上述症状。

;

肺动脉高压流行病学及危险原因;特发性肺动脉高压流行病学;继发性肺动脉高压流行病学;特发性肺动脉高压危险原因

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;年我国肺动脉高压领域

临床与基础研究情况;希望各位同道能比以前愈加关注肺动脉高压这个领域,主动参加我们全国协作研究,深入提升此领域研究和诊疗水平。-荆志成博士