浅析病人安全管理课件.pptVIP

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2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。该事件后果严重，造成不良社会影响新生儿哭闹--俯卧导致窒息警示案例静脉留置针肝素帽脱落,引起失血性休克新生儿在暖气片上烤死

医疗护理质量管理的核心目标患者安全

安全相关的基本概念

预知危险安全工作就是预知人类在活动中存在或潜在的危险，为消除这些危险所采取的各种手段、方法、行动的总称。安全消除危险

医疗差错：医疗过程中医务人员发生的错误和失误，无论是否造成伤害不良事件：与医疗相关的损害错和不良事件可预防的不良事件（医疗错误造成的）不可预防的不良事件（正确的医疗造成的不可预防伤害、医务人员不能抗拒或不能预见的医疗意外）

涪陵中心医院急救部周宗琼rotitepmoc患者安全r病人安全是指医务人员在实施医疗护理服务过程中，以病人为中心，维护病人利益，满足病人需求，最大限度减少病人在医疗过程中的伤害epedilseno护理安全et护理安全是指患者要接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围经外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡acollaott护理不良事件nawy护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件amuoY–医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故

涪陵中心医院急救部周宗琼rotitepmocrepedilseno医疗意外etacolla医疗意外是指由于无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果（如因病员特异体质、无法预测的突然病情变化等），不属于医务ottnaw人员的过失yamuoY–

与隐患相关的基本概念

涪陵中心医院急救部周宗琼病人安全隐患管理方面员工素质仪器设备技术隐患环境/设施特殊病人的需求的识别病人因素

医院十大安全隐患病人身份感染控制问题、药物错误错误分流病人病人转运出错一次性物品的质量确认错误医疗护理记录欠准确与病人沟通不当造成的失误病人跌倒仪器障碍职业安全问题

员工素质隐患不守岗位、不负责任、离岗脱岗对病人护理不周，服务态度恶劣，言语冲撞有章不循、违反制度或技术操作常规缺乏同情心，不重视病人的主诉弄虚作假，不懂装懂发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施依赖陪护、工人和实习同学工作责任心差，观察不细工作计划性不强，工作不按时或遗漏情感受挫、情绪波动和失控；疲劳、注意力分散；错误执行医嘱或用药

涪陵中心医院急救部周宗琼技术隐患新药品种多、更新快，医护人员对药物的用途、副作用不明对一些新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周专业理论知识缺乏，对病情观察不细、不周、不及时，记录不详细对急救设备不会使用，使抢救不力

涪陵中心医院急救部周宗琼管理隐患思想工作薄弱，教育不落实制度不健全、措施不力、监控不严管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取措施或采取措施不及时人员严重不足、配置不合理、超负荷工作或分工协调不当

涪陵中心医院急救部周宗琼物质隐患药品质量、失效、变质护理药品数量不足、质量不好设备性能不好、不配套。

涪陵中心医院急救部周宗琼环境隐患医院的基础设施、病区物品配置和放置存在的不安全因素（如地面过滑导致摔伤、床无护栏造成坠床、热水瓶放置不当烫伤）环境污染所致的隐性不安全因素如由于消毒隔离不严造成的院内感染危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素如氧气、毒麻药品管理不当病区的治安问题：如防火、防盗、防止犯罪活动等社会环境：患者经济、家庭及社会对病人的关心度，对患者的情绪构成影响

院内感染皮肤其他部位感染常见院内感染肺部感染尿路感染伤口感染病毒性肝炎

安全目标及措施

严格执行查对制度，提高医护人员对患者身份识别的准确性防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者压疮发生提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱鼓励主动报告医疗安全（不良）事件建立临床实验室“危急值”报告制度鼓励患者参与医疗安全严格防止手术患者手术部位及手术方式发生错误严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染管理控制的基本要求

涪陵中心医院急救部周宗琼医疗设备使用安全做好仪器定期检测，确保功能完好使用部门应做好设备使用记录操作者应详细了解设备的规范操作流程和安全防护知识使用医疗设备前应注意事项

病人安全管理基本方式定期召开病人安全管理会修订完善安全管理制度组织分析医疗护理工作现状及问题不断找出病人安全隐患提出针对性防范措施调整不合理医疗护理工作流程适时医疗护理质量监控列出医疗护理工作薄弱环节培养医护人员形成安全意识建立医护应急预案

涪陵中心医院急救部周宗琼