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第六章蛋白质能量营养不良的营养治疗

思考题

1.蛋白质营养不良的定义是什么？

答：蛋白质能量营养不良（proteinenergymalnutrition，PEM）一般由两

种造成：①由于食物中蛋白质或能量供给摄入不足；②由于某些疾病等因

素引起不足或消耗性营养不良。这两种在世界各地均有发生。主要表现为

渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各功能紊。严重的PEM可直接造成死

亡。轻型慢性的PEM常们忽视，但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响。

所以，PEM是临床营养学上的重要问题。

2.食谱制定应遵循哪些原则?

答：1.热量和蛋白质儿童初期每天蛋白质可按1.0g/kg，热量按100kJ（23.9kcal）

/kg，蛋白质可逐渐增加。

2.维生素补充维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E、

维生素B12和烟酸（尼克酸）等，以补充体内的维生素不足；如维生素缺乏症应

给予较大剂量进行治疗。

3.水和矿物质液体可经饮食补给，可按每564.9kJ（135kcal）含水在100ml内

补给，必要时可输入血浆或其他液体。

4.对症处理合并低血糖静脉注射高渗葡萄糖，也可早期即给含葡萄糖饮食，以少

量多餐为好。