近代医学专题知识讲座.pptx

第五章近代医学（16——19世纪）;;二、医学复兴与发展

（一）、解剖学兴起

1、艺术家充当开路先锋

出于人体绘画、雕塑需要，诸如达芬奇、丢勒、米开朗基罗、拉斐尔等进行了大量人体解剖。听说，达芬奇曾解剖了三十具人体，对心脏及血管、子宫结构进行了研究，否定盖仑心肺相连说，证实静脉根源在心脏

;;;;;2、维萨留斯杰作——《人体结构》

维萨留斯（1514——1564），比利时布鲁塞尔人，1533年在巴黎学医，后转入意大利帕多瓦大学。1538年出版《解剖六图》，1543年出版《人体结构》，该书附有近三百幅解剖插图，给人体器官探索注入了原动力。;;主要贡献

（1）、对人体骨骼、肌肉、血管、神经、腹腔与生殖器官、胸腔器官、大脑等作了详细描述。

（2）、修订了解剖学术语，系统介绍了解剖学方法。

（3）、抛弃了盖仑肝心说，代之以心心说，修正了盖仑一系列错误。

听说，《人体结构》一书插图多出自大画家提香第子卡尔卡之手。这本著作也是医学教科书史上一个里程碑。

;;;3、对维萨留斯工作深入完善

（1）、1561年，法洛比斯（维继任者）出版了一本解剖书，其研究包括颅骨、耳朵以及女性生殖器结构等，率先发觉输卵管（法洛比斯管）

（2）、1598年欧斯塔修斯发觉咽鼓管与心脏欧氏瓣，

（3）1603，法布里修斯发觉静脉瓣。

;二）、巴累（1510——1590）与外科学

1、生平与著作：生于法国，13岁当剪发学徒，1532年入巴黎神惠医院。曾参加德法战争，历任法国四位皇帝御医。主要著作有：《火器伤疗法》、《尸体解剖施行摘要》、《普通外科学》。

;2、主要贡献：

废除外伤烧灼疗法；

推广血管结扎法，改进截肢手术。

提倡用假肢和义眼等。

提升了剪发外科医生地位。

;第二节生理学建立与发展

一、哈维与血液循环发觉

（一）、哈维以前观念

1、盖仑血液浇灌模型

（1）、食物在肝脏转换为血液，然后经静脉流布全身各个部位。

（2）、未被吸收血液最终回

到右心室，再经中隔小孔抵达左心室，由动脉传布全身。

2、塞尔维特肺循环理论

右心室肺左心室;;（二）、哈维“大循环”理??

1、生平（1578——1657）与著作

生于英国福克斯通一富商之家，16岁入剑桥大学，1597年入帕多瓦大学师从法布里修斯，毕业后回国，主要著作有：《生物体内心脏与血液运动解剖学研究》（1628）、《论动物发生》。（1651）

2、血液循环理论建立过程

（1）、心跳与脉搏关系

（2）、对血液循环论证

（3）、理论关键点;;3、哈维方法

（1）、动物活体解剖法

（2）、定量分析法

4、对哈维理论完善

（1）、毛细血管发觉

1659年马尔比基发觉毛细血管

（2）、呼吸机制确实立

1775年，拉瓦锡建立氧化理论

（3）、血液结构与循环功效;第三节病了解剖与病理生理学;（二）、症状与病理

1、对症施治与疾病分类

2、传统症状观（盖仑、维莎留斯与哈维）

3、玻内特斯：《实用尸体解剖学要览》（1679）

（三）、莫干尼贡献

1、症状是特定器官功效失调所致

2、著作纲要

（1）、头部疾病；（2）、胸腔之疾病；

（3）、腹部之疾病；（4）、外科与普通性疾病；

（5）、详细易查之索引。（双引法）

;3、临床诊疗模式

（1）、病史汇报；

（2）、病理汇报；

（3）、试验论证；

（4）、相关主题研究文件。

4、对疾病个案描述

共撰写了大约700个临床个案，对肺叶性肺炎、血管瘤、主动脉梅毒、肺结核、心内膜炎、肾炎和股动脉搏栓塞等疾病进行了系统描述。

;二、比沙组织病理学

比沙（1771——1802），法国内科医生与病理学家。主要著作为：《生命与死亡生理学研究》、《普通解剖学》和《关于膜问题专著》。

主要贡献：

1、组织是组成生命不可缩小结构和活动单元。

比如：心脏活动取决于心包、心肌和心内膜等功效

;2、确定并命名了21种组织

比如：纤维肌、软骨肌、浆液肌等。

3、从组织层面划分生理学与病理学、正常机能与异常机能之间界限。;三、魏尔啸细胞病理学

（一）、生平与主要著作

魏尔啸（1821——1902），德国病理学家。1845年发觉白血病，第二年建立血管栓塞理论，1858年出版《细胞病理学》。

（二）、理论创建过程

1、1838——1839年，德国施莱登与施旺建立细胞学说。

2、病理生理学观念

病了解剖学针正确是病变人体结构，病理生理学针正确则是不正常人体功效。