镇静催眠抗癫痫专家讲座.pptx

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中枢神经系统药品;第五章镇静催眠药和

抗癫痫药

;第一节镇静催眠药

sedative-hypnotics;作用:镇静、催眠、抗癫痫、抗焦虑;巴比妥类(20世纪初)

苯并二氮杂卓类(20世纪60年代)

新型镇静催眠药(20世纪90年代);二、苯并二氮杂卓类药品;(一)基本结构;苯并二氮卓类药品结构特征;(二)结构分类;1.安定类;;;;;3.噁唑仑类;;小结:苯二氮卓类药品结构类型;(三)苯并二氮卓类药品构效关系;;;(三)苯并二氮卓类药品构效关系;地西泮,安定;;;;;;代表药品——地西泮;;中枢神经抑制性递质?-氨基丁酸(GABA)作用于GABA受体,造成中枢神经系统抑制。

苯二氮卓受体与GABA受体复合

;三、新型镇静催眠药

NonbenzodiazepineGABAAAgonists

;;AnothernewkindofsedativehypnoticsisZaleplon(Sonata).Itbelongstopyrazo-pyrimidines(吡唑并嘧啶类).;Zopiclonebelongedtothepyrrolidones(吡咯酮类)

whichareusedinclinic.Itreactsrapidlyanditcan

improvethequalityofsleep.

Butitwillcauseabstinentsymptom(戒断症状)afterdrugwithdrawalsuddenly.;小结;第二节抗癫痫药;抗癫痫药品分类(化学结构);;;(二)常见巴比妥类药品(分类);;;;;(三)构效关系;1)解离度与药效关系:;1)解离度与药效关系:;1)解离度与药效关系:;什么是脂水分配系数?;2)脂水分配系数与药效关系:;5位双取代基总碳数;2)脂水分配系数与药效关系:;代谢难易与药品连续作用时间;(三)构效关系;;;;(五)巴比妥类药品合成通法;(五)巴比妥类药品合成通法;镇静、催眠、抗癫痫、抗焦虑

缺点:成瘾性、耐受性、安全范围;巴比妥类药品内容小结;1、为何巴比妥酸和5-单取代巴比妥酸没有镇静催眠作用?

2、试从药品不稳定性角度思索,为何巴比妥类药品钠盐不能做成水针剂。

3、写出以下药品结构式:三唑仑、艾司唑仑、地西泮、奥沙西泮、酒石酸吡唑旦、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平;抗癫痫药品分类(化学结构);二、巴比妥类同型物;苯妥英钠sodiumphenytoin;;三)体内代谢;四)作用;卡马西平carbamazepine,CBZ;;;举例:;三)理化性质

1、结构为一个大共轭体系,乙醇溶液在一定波长下有最大吸收。

2??光照条件下形成二聚体和10,11-环氧化物,变成橙黄色。避光保留。

3、片剂在潮湿环境中硬化(二水合物),溶解↓,吸收↓,药效↓。干燥保留。;四)代谢

在肝脏广泛代谢

10,11位环氧化物也含有抗癫痫活性——10,11-环氧卡马西平;五)作用;相关药品;三、二苯并氮杂卓类;;GABA氨基转移酶抑制剂;拟GABA药品;卤加比halogabide;生物转化过程;丙戊酸钠丙戊酰胺

1978年,广谱低毒

增加脑内GABA浓度;六、其它结构类;六、其它结构类;内容小结

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