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PPT文章主标题位置PPT文章主标题位置降钙素原（PCT）解读诚信厚德至善求精临床药学科杨梦琦年6月4日降钙素原PCT的临床意义第1页
1.PCT概述无激素活性、降钙素（PC）前体物质稳定性好生成：病理情况下可由各种免疫细胞在TNF-α、IL-6和内毒素作用下合成（快速、高特异性增加）灭活：特定蛋白酶降解（快速衰减）降钙素原PCT的临床意义第2页
1.PCT概述PCT参考值正常人：PCT＜0.05ng/ml老年人、慢性疾病者和少于10%健康人：0.05ng/ml＜PCT＜0.3ng/ml新生儿PCT推荐值：出生时＜0.55ng/ml12～24h＜4.7ng/ml36～48h＜1.7ng/ml出生72h＜0.05ng/ml降钙素原PCT的临床意义第3页
病历号病区年纪诊疗PCT0906259儿科总院一病区5岁大叶性肺炎脓毒血症1.48ng/ml1122555肝胆外科44岁脓毒血症肝脓肿2.41ng/ml1105442儿科总院一病区9岁病毒性脑炎心肌损害0.02ng/ml1.PCT概述降钙素原PCT的临床意义第4页
2.PCT临床应用呼吸系统感染脓毒症非感染性疾病降钙素原PCT的临床意义第5页
2.1PCT临床应用——呼吸系统感染PCT水平病原体类型肺炎严重程度降钙素原PCT的临床意义第6页
血清降钙素原水平不但与细菌感染严重程度相关还与疾病严重程度相关2.1PCT临床应用——呼吸系统感染降钙素原PCT的临床意义第7页
降低了抗生素暴露时间2.1PCT临床应用——呼吸系统感染降钙素原PCT的临床意义第8页
应用PCT指导抗菌药品使用可降低抗菌药品暴露时间而且不增加病死率及治疗失败率2.1PCT临床应用——呼吸系统感染降钙素原PCT的临床意义第9页
基于降钙素原水平指导抗生素降阶治疗可显著降低患者抗菌药品暴露时间而且不增加病死率及治疗失败率StolzD,SmyrniosN,EggimannP,etal.Procalcitoninforreducedantibioticexposureinventilator-associatedpneumonia:arandomisedstudy[J].EurRespirJ,,34(6):1364-13752.1PCT临床应用——呼吸系统感染降钙素原PCT的临床意义第10页
2.2PCT临床应用——脓毒症
定义Sepsisshouldbedefinedaslife-threateningorgandysfunctioncausedbyadysregulatedhostresponsetoinfection.脓毒症应定义为宿主对感染反应失调引发危及生命器官功效障碍。降钙素原PCT的临床意义第11页
2.2PCT临床应用——脓毒症
诊疗PCT水平：细菌性脓毒症患者＞非细菌性脓毒症患者＞非脓毒症患者降钙素原水平可用于快速区分非感染性全身炎症反应综合征和细菌培养结果为阴性脓毒症AnandD,DasS,BhargavaS,etal.Procalcitoninasarapiddiagnosticbiomarkertodifferentiatebetweenculturenegativebacterialsepsisandsystemicin?ammatoryresponsesyndrome:aprospective,observational,cohortstudy[J].JCritCare,,30(1):218.e7-218.e12.诊疗降钙素原PCT的临床意义第12页
2.2PCT临床应用——脓毒症
诊疗假如怀疑脓毒症，提议立刻检验PCT降钙素原水平是诊疗脓毒症很好生物标志物WackerC,PrknoA,BrunkhorstFM,etal.Procalcitoninasadiagnosticmarkerforsepsis:asystematicreviewandmetaanalysis[J].LancetInfectDis,,13(5):426-435纳入3487例患者Meta分析降钙素原PCT的临床意义第13页
2.2PCT临床应用——脓毒症
诊疗诊疗：PCT＞0.5ng/ml极少数患者起病急，提议6-12小时后复查PCT降钙素原PCT的临床意
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