呼吸治疗最佳湿化.pptx

呼吸湿化;总述;什么是湿化？;呼吸治疗最佳湿化;呼吸治疗最佳湿化;呼吸治疗最佳湿化;呼吸治疗最佳湿化;;为何机械通气需要湿化？;正常气道;呼吸治疗最佳湿化;;; 气体调整 湿，热回收;呼吸干预---干冷医用气体;呼吸干预---气管插管;呼吸干预---气管切开;呼吸干预---无创通气;;呼吸治疗最佳湿化;呼吸治疗最佳湿化;Humidificationof

InspiredGasis

particularlyimportantinasthmaticpatientstopreventthickeningofsecretionsanddryingofairwaymucosa,astimulusforbronchospasminitself.

Thorax58:81-88;呼吸治疗最佳湿化;为何呼吸治疗病人需要湿化?;最正确湿化;有创通气湿化;呼吸气体湿化---AARC临床操作指南;湿化应用---有创通气;有创模式;无创通气湿化;;呼吸治疗最佳湿化;;基本湿度能够尽可能让NIV治疗成功;湿化应用---无创通气;面罩模式; 干燥湿化

PaO2 72.8?16.8 87.2?27.2p0.05

PaCO2 49.0?9.4 46.1?9.2p0.05

Wilkinson,M.EurRespirJ30,A2576().

PaO2 58.9?10.0 61.6?11.0p=0.06

PaCO2 54.4?10.0 50.8?9.0p0.01

Nammour,H.AmJRespirCritCareMed160,A49(1999).

;提议每例使用有创机械通气病人都推荐使用湿化……湿化对于防气道上皮损伤，支气管痉挛和气道堵塞至关主要

提议NIV使用主动湿化,能够改进依从性和舒适度

不推荐NIV时使用被动湿化(HME)，因为能够WOB和PaCO2

;主动湿化---惯用湿化器MR810;两种模式选择;最正确湿化气体(37°C,44mg/L);呼吸治疗最佳湿化;;;流量---多少？;;;;呼吸治疗最佳湿化;;;;经鼻高流量氧疗;NHF在全方位呼吸治疗

方案中用于哪个阶段？;最正确湿度;最正确湿度与鼻塞导管相结合确保舒适地输送高流量氧气

;经过鼻塞导管舒适地输送高流量氧气;经过鼻塞导管舒适地输送高流量氧气;准确输送浓度高达100%氧气;最正确湿度确保舒适地输送高流量氧气，而使得：

降低呼出二氧化碳（CO2）再吸入，提升呼吸效率

经过富氧气体连续“冲刷”上气道（解剖学死腔）

在上气道为每次呼吸建立了一个新鲜气体储存室;在整个呼吸周期中保持气道正压

吸气支持

呼气支持

流量和压力成正比，气道???力也会伴随

流量增加而增加;使粘液纤毛清理功效处于最正确状态;哪些患者能够经过NHF受益;哪些患者能够经过NHF受益;哪些患者能够经过NHF受益