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2023年支原体肺炎学习活动为健康护航预防支原体肺炎为健康护航预防支原体肺炎勤洗手戴口罩早发现早治疗支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病。

目录/content一什么是支原体肺炎二为什么儿童更易感染三儿童支原体肺炎治疗四支原体肺炎是否有后遗症五支原体肺炎预防与护理

第一章节第一章节什么是支原体肺炎什么是支原体肺炎勤洗手戴口罩早发现早治疗

—什么是支原体肺炎—肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）是一种支原体。支原体是一大类微生物，有一百多种，从人类身上分离出13种，其中只有4种会引起人类疾病，而最常见的就是肺炎支原体。这些支原体既不属于病毒，也不属于细菌，虽然从形态上来说更接近细菌一些，但是支原体和细菌最主要的区别在于，支原体没有细胞壁——这在临床治疗上有很大影响。而肺炎支原体引起的肺部炎症，就叫做肺炎支原体肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）。所以肺炎支原体是一种微生物，而支原体肺炎是一种疾病。

—什么是支原体肺炎—但是，支原体肺炎不一定是肺炎支原体引起的，因为其他支原体也可能引起；同样，检测到肺炎支原体，也不一定完全代表肺炎就是它引起的，因为有可能是合并感染的其他病毒或细菌引起的，感染肺炎支原体的儿童中只有3%~10%会发展为肺炎。因此，肺炎支原体感染也不等同于肺炎支原体肺炎。

—什么是支原体肺炎—这些知识有点拗口，为了简化一些，我们下面把MPP简称为支原体肺炎。在过去和现在，支原体肺炎都是很常见的一种疾病，它是中国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）。

—什么是支原体肺炎—第二，不只是5岁以上儿童，每年有大量支原体肺炎的患者是5岁以下儿童。以华西二院2021年发表在BMCPediatrics的一项研究为例，成都地区过去几年的肺炎支原体感染中，3~6岁年龄段最多，0~2岁以及7~12岁的患儿数量大致持平。不只是儿童，肺炎支原体是40岁以下健康人群获得性肺炎的常见病原体。第一，社区获得性肺炎的“社区”二字，可能不是你理解的社区，它是和医院获得性肺炎（HAP）相对应的，后者指的是入院48小时后获得的肺炎，CAP和HAP在主要病原体、治疗策略上都有较大区别。所以可以简单理解为，孩子在学校、商场、游乐场所等地方感染的肺炎，最主要的原因就是肺炎支原体。

—什么是支原体肺炎—据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

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—为什么儿童更易感染支原体肺炎—“儿童是支原体感染的高发年龄阶段”西安交通大学第二附属医院儿童病院小儿内科副主任、主任医师侯伟介绍，儿童容易感染支原体的原因是肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道非特异性和特异性免疫较差。比如，鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱，免疫球蛋白IgA、IgG水平低。

—为什么儿童更易感染支原体肺炎—“另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，病原菌容易传播也是原因之一。”侯伟说。“以往肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，近年来患儿呈现低龄化，即1-3岁肺炎支原体肺炎患儿数量有所增加。”结合门诊情况，侯伟分析，与成人相比儿童确实更容易感染支原体，在流行期间由于病毒载量大，感染也比较严重，婴幼儿感染患儿也有所增加。

—为什么儿童更易感染支原体肺炎—侯伟表示，由于支原体为支气管黏膜下炎症，病原菌不容易消除，药物治疗需要2-3个疗程或更长时间。支原体感染后IgM抗体在1周出现，可以维持数月甚至1年以上，因此，血IgM抗体是否转阴不能作为治疗有效或者好转的依据。

—为什么儿童支原体肺炎容易反复发作—侯伟分析，支原体肺炎复发的主要原因是治疗疗程不足，没有彻底清除病原体，当机体抵抗力下降时出现再次发病。“当然，由于支原体感染后保护性抗体IgG和IgA作用有限，在支原体流行期间，一旦病原载量大，也会发生再次感染支原体的情况。”

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—儿童支原体肺炎治疗—如果发现孩子感染了肺炎支原体，家长应该怎么办？青岛妇女儿童医院专家指出，多数支原体感染的孩子，以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患儿可出现皮疹，咳嗽较为剧烈，日轻夜