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血小板在ACS急性期和长久
关键作用再认识;;血小板基本结构与功效;ACS长期抗血小板治疗的理论基础;血小板活化;ACS长期抗血小板治疗的理论基础;ACS长期抗血小板治疗的理论基础;;GawazM,LangerH,MayAE.JClinInvest.;115(12):3378-84.;血小板活化增加斑块及血液易损性;血小板在ACS急性期血栓形成中作用;ACS冠状动脉血栓形成对血小板依赖更高;血小板参加血栓形成后急性演变，
增加ACS疾病不稳定性;ACS急性期后血小板病理基础仍连续存在;ACS罪犯血管长久存在内皮功效障碍;80%非罪犯血管存在内皮功效障碍;ACS患者常伴发多个易损斑块，
造成长久预后不佳;79%ACS患者存在罪犯病变外破裂斑块;ACS罪犯病变愈合迟缓;再灌注治疗后罪犯斑块愈合过程连续≥6个月;罪犯病变外破裂斑块一样愈合迟缓;小结;ACS长久抗血小板治疗理论基础;;长久抗血小板治疗病理基础;ACS患者总易损负荷高;FusterV,SteinB,AmbroseJA,etal.Circulation.1990;82(3Suppl):II47-59.;罪犯病变与非罪犯病变
引发再发事件概率相当;溶栓后罪犯病变愈合迟缓;溶栓后残留血栓增加再发风险;PTCA后罪犯病变不稳定性连续≥6个月;支架植入后罪犯病变演变;DES术后内皮覆盖不全及血栓长久存在;非罪犯病变1年内进展显著;罪犯病变外破裂斑块13个月愈合率仅30%;罪犯病变外破裂斑块1年内愈合尤其迟缓;JacksonSP,SchoenwaelderSM.NatRevDrugDiscov.;2(10):775-89.;长久抗血小板治疗有利于破裂斑块愈合;长久抗血小板治疗可预防斑块进展;基于病理生理基础和临床广泛验证，
指南推荐ACS患者双联抗血小板治疗12个月
年ESCNSTE-ACS指南更新保留此推荐;年中国ACS非血运重建患者
抗血小板治疗教授共识;国内外权威指南一致推荐：
PCI患者应接收氯吡格雷规范治疗;小结;谢谢！
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