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14种脑出血预后评估量表总结，不怕找不到了！

*仅供医学专业人士阅读参考

量表是医生评估与诊断疾病的好帮手，本文总结了14种脑出血预

后评估量表，希望能给大家带来帮助！

脑出血（intracerebralhemorrhage，ICH）是脑卒中的一种，

约占脑卒中的13%，是由脑动脉破裂而导致周围组织局限性出血。

ICH有发病急、病情凶险、病死率及致残率高等特点，所以应当尽早

评估病情发展和临床预后，指导制订治疗方案并采取干预措施，进而

改善预后效果。

自从2001年原始ICH量表（originalintracerebralhemorrhage

scale，OICH）诞生以来，已有20余种脑出血预后测评量表问世，其

适用范围各有不同。本文将对常见的一些脑出血预后评估量表进行介

绍。

一

原始ICH量表

（originalintracerebralhemorrhagescale，OICH）

OICH由加利福尼亚大学的Hamphill等学者于2001年提出。该

量表总分0~6分，根据总分值评估临床患者30天病死率，评分越高

预后越差。OICH评价指标包括入院时格拉斯哥昏迷指数（Glasgow

ComaScale，GCS）评分、血肿量、患者年龄、血肿是否破入脑室和

血肿是否来自幕下这5项。

OICH量表是迄今为止临床使用最为广泛的ICH短期预测量表，

使用起来简单便捷，判断30天的病死率准确度较高，得到了大量研究

验证。例如2018年Nisar等对美国特拉华州245例成人脑出血患者

进行了回顾性研究，结果显示OICH可以较好地评价脑出血患者发病

30天内的死亡结局，评分≤2分时患者死亡的风险较低，≥3分时死亡

的风险增高。但该量表仍有一些不足之处，比如不能动态性地对患者

进行评估、对长期神经功能预后的评价受到限制等等。

二

改良ICH量表A（modifiedintracerebralhemorrhageA

score，MICH-A）和改良ICH量表B（Modifiedintracerebral

hemorrhageBscore，MICH-B）

MICH-A和MICH-B的组成因素和OICH的组成因素一样，但是

赋值存在一定的差异，且做了进一步细分。MICH-A总分11分，

MICH-B总分10分。研究显示MICH-A和MICH-B对6月内的神经

功能结局的预测能力优于OICH量表。

三

ICH分级量表

（intracerebralhemorrhagegradingscale，ICH-GS）

ICH-GS于2007年由Ruiz等对OICH进行改良而来，研究者在

OICH的基础上引入美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，

NIHSS）评分，总分5~13分。经过改进后，ICH-GS评分每个分值都

有对应的患者。Ruiz对ICH-GS和OICH进行了比较，结果显示在预

测30天功能预后方面两个评分效能相当，而在预测住院期间和发病30

天死亡率方面，ICH-GS更优秀。但改良的量表也增加了评分的难度，

且没有完全克服OICH的缺陷。

四

新的ICH量表（newICHscore）

Cheung和Zou于2003年推出了新的ICH量表，是最早将内科

参数作为预测因素的量表之一。研究显示新的ICH量表和OICH对患

者30天死亡预测的能力无明显的统计学差异，然而新的ICH量表对

30天神经功能结局的预测能力优于OICH量表。

五

ICH功能转归评分量表

（intracerebralhemorrhagefunction