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女性生殖系统生理123女性生殖系统生理123下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素雌激素生殖内分泌轴？女性生殖系统生理123女性生殖系统生理123四.月经周期的调节3.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用①E2＜200pg/mlGnRH/FSH/LH-②E2≥200pg/ml+FSH/LH峰③黄体E2/PFSHLH-①②③雌激素女性生殖系统生理123四.月经周期的调节3.下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用①E2＜200pg/mlGnRH/FSH/LH-②E2≥200pg/ml+FSH/LH峰③黄体E2/PFSHLH-黄体萎缩抑制解除FSH/LH回升卵泡发育④①②③④雌激素女性生殖系统生理123四.月经周期的调节4.H-P-O轴和排卵始基卵泡窦前卵泡窦状卵泡排卵前卵泡逐渐增加E2﹤200pg/mlE2峰（≧200pg/ml）下丘脑垂体GnRHFSH/LH峰正反馈+负反馈①GnRHFSH/LH女性生殖系统生理123四.月经周期的调节4.H-P-O轴和排卵LH峰（排卵前36h）初级卵母细胞次级卵母细胞排卵前卵泡黄素化少量孕酮LH/FSH峰激活蛋白溶酶排卵前卵泡液中前列腺素↑卵泡壁溶解平滑肌收缩排卵孔排卵第一次减数分裂排卵前卵泡②促进女性生殖系统生理123四.月经周期的调节GnRH4.H-P-O轴和排卵黄体形成孕激素峰E2峰下丘脑垂体GnRH回升FSH/LH回升白体形成孕激素E2FSH/LH排卵后LH峰作用颗粒细胞/内膜细胞黄素化负反馈抑制解除月经③E2下降女性生殖系统生理123四.月经周期的调节4.H-P-O轴和排卵卵巢下丘脑垂体雌激素小剂量：排卵前大剂量孕激素（P峰）：（E2峰）GnRHFSH/LH排卵前排卵后排卵后（-）（+）（-）↓↓↑↑峰↓↓雌孕激素的反馈调节女性生殖系统生理123四.月经周期的调节4.H-P-O轴和排卵FSH/LH峰：排卵前雌激素峰：排卵前，黄体期孕激素峰：黄体期女性生殖系统生理123四.月经周期的调节5.H-P-O轴和子宫内膜变化（1）子宫内膜的组织学变化基底层：靠近子宫肌层，不受激素影响，不脱落功能层：靠近宫腔，受激素影响，脱落形成月经女性生殖系统生理123四.月经周期的调节5.H-P-O轴和子宫内膜变化（1）子宫内膜的组织学变化月经增殖期分泌期上皮腺体螺旋动脉月经女性生殖系统生理123四.月经周期的调节5.H-P-O轴和子宫内膜变化（1）子宫内膜的组织学变化以月经周期28日为例，内膜周期性变化分为3期：①增殖期（proliferativephase）②分泌期（secretoryphase）③月经期（menstrualphase）女性生殖系统生理123四.月经周期的调节5.H-P-O轴和子宫内膜变化（1）子宫内膜的组织学变化①增殖期（proliferativephase）月经周期第5-14日，相当于卵泡发育成熟阶段，分早、中、晚3期：a.增殖早期：5-7日，内膜薄，间质致密，腺体少，间质内小动脉直，壁薄；b.增殖中期：8-10日，腺体增多、伸长弯曲，间质水肿，螺旋小动脉开始发育；c.增殖晚期：11-14日，内膜增厚，上皮细胞增殖为假复层，核分裂象多，腺体更长、弯曲，间质细胞呈网状。女性生殖系统生理123四.月经周期的调节5.H-P-O轴和子宫内膜变化（1）子宫内膜的组织学变化①增殖期（prolifera
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