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村卫生费协议书

合同编号：__________

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鉴于甲方为村民提供医疗服务，乙方为村民，双方为了共同维护村民的身体健康，保障医疗服务质量，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书，以便双方共同遵守。

第一条服务内容

1.1甲方应按照我国法律法规和卫生行政管理部门的有关规定，为乙方提供优质的医疗服务。

1.2甲方应建立健全医疗质量管理制度，确保医疗服务的安全性和有效性。

1.3甲方应配备合格的医疗技术人员，并定期对乙方进行健康教育和健康检查。

第二条费用支付

2.1乙方应按照我国法律法规和当地政府的有关规定，按时足额支付甲方提供的医疗服务费用。

2.2乙方支付费用的方式可以为现金、转账等，具体方式由双方协商确定。

2.3乙方如因特殊情况无法按时支付费用，应提前向甲方申请缓缴，经甲方同意后，方可缓缴。缓缴期限不得超过三个月。

第三条双方权利和义务

3.1甲方权利和义务

（1）甲方有权按照法律法规和本协议书的约定，收取乙方应支付的医疗服务费用。

（2）甲方应履行提供医疗服务的义务，确保医疗服务质量。

（3）甲方应尊重乙方的知情权和选择权，向乙方提供真实的医疗服务信息。

3.2乙方权利和义务

（1）乙方有权按照法律法规和本协议书的约定，享受甲方提供的医疗服务。

（2）乙方应按时足额支付甲方提供的医疗服务费用。

（3）乙方应如实告知甲方自身的健康状况，并积极配合甲方进行医疗服务。

第四条违约责任

4.1如甲方未按照法律法规和本协议书的约定提供医疗服务，甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金。

4.2如乙方未按照法律法规和本协议书的约定支付医疗服务费用，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金。

第五条争议解决

5.1双方在履行本协议书过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

第六条其他约定

6.1本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

6.2本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年____月____日

一、附件列表：

1.甲方医疗机构许可证复印件

2.乙方身份证明复印件

3.医疗服务费用收费标准

4.医疗质量管理制度复印件

5.医疗服务协议书签字盖章页

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照法律法规和本协议书的约定提供医疗服务，视为甲方违约。

2.乙方未按照法律法规和本协议书的约定支付医疗服务费用，视为乙方违约。

3.违约行为的认定应依据法律法规和本协议书的约定，由违约方承担相应的违约责任。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指甲方根据乙方需求，提供的医疗诊断、治疗和康复等服务。

2.医疗服务费用：指乙方按照法律法规和本协议书的约定，应支付给甲方的医疗服务费用。

3.违约金：指违约方按照本协议书的约定，向守约方支付的赔偿金。

4.履行：指双方按照本协议书的约定，履行各自的权利和义务。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按约定提供医疗服务：乙方可以与甲方协商解决，如协商不成，可以向法院提起诉讼。

2.乙方未按约定支付医疗服务费用：甲方可以与乙方协商解决，如协商不成，可以向法院提起诉讼。

3.医疗服务质量问题：乙方可以要求甲方整改，并向相关部门投诉。

4.医疗服务费用争议：双方可以协商确定费用的计算方式和支付方式。

五、所有应用场景：

1.甲方为村民提供医疗服务。

2.乙方为村民，需要接受甲方提供的医疗服务。

3.甲方与乙方签订本协议书，明确双方的权利和义务。

4.本协议书适用于甲方与乙方之间的医疗服务交易。