手术分级授权管理制度ppt课件.pdfVIP

手术医师分级授权

管理及再授权管理

医务部

2017年6月

根据国务院《医疔机构管理条例》和

卫生部《医院分级管理办法》、《医疔技术

准人管理制度》及相关专业技术管理规范要

求，结合我院实际情况，参照医科大

《新疆

学第六附属医院第一类医疔技术目录》，特

疆医科大学第六附属医院手术分级

制定《新

理办法（试》、

管行）术医和能

《手师资格

力评价与再授权制度》对手求医师资格分级

授权卖拘动态化管理。

一、手术分类

根据风险性和难易程度不同，手术分为8级：

一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的手术;

二级手术：捐有一定风限.过程复杂程度一般.有一

定技术唯度的手求；

三级手求：招风除较需.过程较复杂、难度较大的手

求；

3级手术：捐风除焉.过程复杂、难度大的手术。

医疗机构应当根据手求级别.专业特点.医

师实际被聘任的专业技术尚住和手术技能，组组

本机构专家组对医师进行临床应用能力技求审核,

审核合格后授予相应的手术权限。

——医疗机构应当定期评估医坪技术能力，适时

调整医师手求权限，并纳人医聊技求档素管理。

二、手术医师级别

(1)住院医师：低年资住院医师从事住院医

师岗位工作3年以内。高年资住院医师:从事

住院医师岗位工作3年以上。

(2)主治医师：低年资主治医师从事主治医

师岗位工作3年以内。高年资主治医师：从事

主治医师岗位工作3年以上。

二、手术医师分级

(3)副主任医师：低年资副主任医师从事

副主任医师岗位工作3年以内。高年资副主

任医师：从事副主任医师工作3年以上者。

(4)主任医师：

三、手术医师权限

1、低年资住院医师：在高年资住院医师或上级医

师指导下，可主持一级手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础

上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医

师临场指导下，逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师：可主持三级手术。

三、手术医师权限

5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在

上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在

上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新

技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持四级手术以及一般新技

术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科

研项目手术。

三、手术医师权限

8、对资格准入手术，除必须将合上述规定外，手术主

持人还必须是己获相应专项手术的准入资格者。

9、考虑到我院人才梯队建设和后备营养问题，高

年资医师得现有职称年上级医师的指

（取3以上）可在

导下完成高一类手术。对无主任医师的专业，医院将

根据副主任医师技术水平状况，选择一位可以完成主

任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工

选择不出，不可超范围开展此类手术。

四、手术审批程序

1、手术科室主任必须由岛医师或副主任医师担

任，医疗组组长由主治医师职称以上医师担任，医疗

组组长按医师级别确定组内每例手术的、