中医医疗护理原则和方法.ppt

中医医疗护理原则和方法;“治未病”：出自《素问·四气调神大论》

“未病”涵义：无病状态、病而未发、病而未传

孙思邈：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病治病”

当代中医“治未病”范围：未病先防+既病防变;（一）未病先防

疾病发生条件：正气不足、邪气侵袭

养生以增强正气

防止病邪侵害

;（1）顺应自然

《素问》：“法于阴阳”“和于术数”

顺应季节改变：“春夏养阳，秋冬养阴”

顺应昼夜晨昏改变：“卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制”

;（2）调摄情志

《素问》：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”

情志改变，是人体对自然界客观反应，与人体生理病理有亲密关系。突然、强烈或持久精神刺激，可伤及脏腑，引发气机紊乱，气血阴阳失调而发病，也可损伤正气，使人体自我调整能力减退。;（3）起居有常

《素问》：“食饮有节，起居有常，不妄作劳”

食饮有节：不暴饮暴食，不吃不洁食物，克服偏食；防止损伤脾胃，才能使气血生化有源，正气旺盛，抗病能力增强。

起居有常：顺应四节气候改变，科学安排作息时间。

劳逸结合：安排适度休息和活动，以保持精力充沛。;（4）加强锻炼

华佗：“人体欲得劳动，但不妥使极耳，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”

五禽戏、八段锦、太极拳、气功;（5）合理饮食

《养老奉亲书》：“善治药者，不如善治食”

饮食定时定量，不过饥过饱

注意饮食卫生，不吃不洁、腐败变质食物

寒热调和、五味均衡、不可偏食

饮食性味要因人因时而异;（6）针灸、推拿、中医调养

保健穴位：足三里、三阴交、气海、关元等

冬病夏治：“三伏灸贴”

冬令进补：膏方等;（1）慎避外邪

《素问》：“虚邪贼风，避之有时”

注意四时气候改变，适时增添衣物

讲究个人卫生

防止空气、水和实物污染；防止去疫区、接触疫病

防止外伤、虫兽咬伤等;（2）药品预防

预防接种

药品防病：如板蓝根、大青叶等预防流感、腮腺炎；茵陈、栀子预防肝炎；青蒿预防疟疾；艾叶、苍术烟熏以消毒防病；核桃树叶投厕杀灭蚊蝇。

;（二）既病防变

早发觉、早诊疗、早治疗

早期诊治

控制传变：依据五行生克乘侮规律，肝木克脾土，所以当肝病时，肝旺乘脾，造成肝病传脾。所以，临床上治护肝病时，经常配合健脾和胃之法。

;经过辩证过程综合分析，找到疾病根本原因，依据疾病本质进行护理。

（一）标本缓急

（二）正护反护

;1、急则护标

标病病势急骤、病情危急

适合用于暴病且病情较为严重，或在疾病发展过程中，出现危及生命一些病证。

如：大出血鼓胀

;2、缓则护本

标证不急或标证经处理后已缓解情况下，针对疾病本质，从而解除疾病症候治疗标准

滋阴润肺法治疗肺阴虚所致咳嗽

补气法治疗气虚自汗

健脾益气法治疗脾虚泄泻

;3、标本同护

标本俱急或标本俱缓情况下，采取标本兼治标准，包含治本为主、兼以祛邪，或以祛邪治标为主、兼以扶正方法。

气虚感冒，气虚为本、感冒为标，采取益气解表之法，标本同治。

;正护和反护：是依据护理方法和与疾病本质、现象之间逆从关系而提出两种护理标准。

正护法：又称“逆护”法。是指逆着疾病证候性质而施护一个护理标准，适合用于疾病本质与现象一致病证。

反护法：又称“从护”法。是指顺从疾病假象而施护一个护理标准，适合用于疾病本质与现象不一致病证。;正护法（“逆护”）;;（一）扶正

扶正——扶助机体正气，增强体质，提升机体抗病和康复能力，到达防病治病目标。

主要适合用于虚证——虚则补之。

气虚者：多休息，少劳动，食用山药、白扁豆、小米、香菇等

血虚者：多食乌骨鸡、大枣、猪肝、黑芝麻等

阴虚者：多食龟、甲鱼、百合、银耳等

阳虚者：保暖，多食核桃仁、豇豆、韭菜、羊肉等;（二）祛邪

祛邪——祛除邪气，排除或减弱病邪侵袭，邪去正安。

主要适合用于实证——实则泻之。

发汗、攻下、清热、祛寒、利水、化瘀、消导等;利用标准：

1、攻补应用合理，即虚证宜扶正，实证宜祛邪；

2、掌握虚实主次关系，决定攻、补先后与轻重缓急；

3、扶正不留邪，祛邪不伤正。

扶正与祛邪关系：

扶正是为了祛邪，使疾病早日痊愈，祛邪是为了扶正，消除致病原因对机体正气损伤，所以是相辅相成关系。;疾病本质是阴阳失调结果。调整阴阳，就是纠正疾病过程中机体阴阳偏盛偏衰，损其有余，补其不足，使阴阳恢复相对平衡。

（一）损其有余

（二）补其不足;;;;同病异护;异病同护;;;第一节生活护理;一、顺应自然，平衡阴阳;（一）四时气候养生;子午流注：即每日12个时辰对应人体12条经脉。

伴随时辰改变，不一样经脉气血在不一样时辰也有盛有衰。

把人脏腑在12个时辰中兴衰联络起来看，环环相扣，十分有序。

掌握子午流注规律，对脏腑虚衰判断、养生、针灸及用药都有指导性作用。;（二）十二时辰养生（“子午流注”）;二、动