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一次性工伤赔偿协议书范本3篇

篇1

一次性工伤赔偿协议书范本

甲方：_____________（被害人姓名）

身份证号码：_____________

联系电话：_____________

乙方：_____________（雇主单位名称）

统一社会信用代码：_____________

联系电话：_____________

鉴于：甲方因工作关系在乙方工作期间遭受工伤，经鉴定确认为一级伤残，根据《中华人民共和国劳动保险条例》的有关规定，甲、乙双方经友好协商一致，达成以下协议：

1、甲方由于工作关系遭受工伤，乙方应依法承担工伤赔偿责任并支付相应的一次性工伤赔偿金。甲方同意接受乙方给予的赔偿金，并放弃向乙方追究其他额外赔偿的权利。

2、乙方同意一次性向甲方支付工伤赔偿金，金额为人民币_____________元整（大写：_____________元整），作为对甲方在工作期间遭受的一次性赔偿。赔偿金将于本协议签署后的7个工作日内支付至甲方指定的银行账户。

3、甲方接受本协议约定后，不得再向乙方要求任何形式的工伤赔偿金或其他赔偿款项。

4、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，自双方签字盖章后生效，自行遵守并履行。

甲方（签字）：_____________

日期：_____________

乙方（盖章）：_____________

法定代表人（签字）：_____________

日期：_____________

本协议签订地点：_____________

特此确认。

以上为一次性工伤赔偿协议书范本，双方在协商签署后应严格遵守协议的各项内容，并保留好自己的协议书副本以备将来使用。希望双方在遭受工伤后能够达成和解，并取得共识，共同推动工伤赔偿事务的顺利进行。

篇2

一次性工伤赔偿协议书范本

甲方：（被害人姓名）

乙方：（雇主名称）

鉴于甲方在乙方工作期间发生了工伤，受到了一定的伤害和损失，双方经过友好协商，就工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿金额

1.乙方同意向甲方支付一次性赔偿金（具体金额）元。

2.赔偿金应当在签署本协议之日起（具体时间）内支付到甲方指定的银行账户。

二、赔偿责任

1.乙方承担因甲方工伤导致的医疗费、误工费、伤残赔偿金等一切费用，并在赔偿金支付完毕后，不再另行要求额外赔偿。

2.甲方保证已经就工伤事宜与乙方进行充分协商，对赔偿金额和方式没有异议，并自愿签署本协议。

三、解除义务

1.乙方一次性支付赔偿金后，视为乙方对工伤赔偿事宜履行完毕，不再承担任何赔偿义务。

2.甲方在接受赔偿金后，不得再向乙方要求额外的赔偿。

四、附则

1.本协议自签署之日生效，甲乙双方均保留法律追索权利。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________日期：____________

乙方（盖章）：__________日期：____________

以上为一次性工伤赔偿协议书范本，甲方与乙方双方均需严格按照协议内容履行义务。希望双方能够友好协商，达成共识，共同解决工伤赔偿事宜。

篇3

一次性工伤赔偿协议书范本

甲方：______（员工姓名）

乙方：______（用人单位名称）

根据《中华人民共和国劳动保护法》等相关法律法规的规定，为明确双方的权利义务，特就甲方因工作而受伤或患病的赔偿问题，达成以下协议：

一、事故基本情况

1.甲方于______年______月______日因工作原因发生______（工伤事故名称）______事故，伤亡情况如下：

2.工伤认定部门认定的工伤等级为：______。

3.甲方因工伤发生的医疗费用、住院费用等费用由用人单位支付。

二、一次性赔偿金额

1.用人单位同意向甲方支付一次性工伤赔偿金，金额为______元（大写：______）。

2.赔偿金支付方式为：______。

三、甲方免责声明

1.甲方确认已收到用人单位支付的赔偿金，对用人单位已做的工伤处理和给付已接受，并无任何异议。

2.甲方保证不会因工伤事故向用人单位提出其他任何赔偿、索赔要求。

四、协议签署

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字或盖章之日起生效。

2.若甲方对本协议无异议，可在______日