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早泄

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针灸治疗早泄专家讲座

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一、病因病机病理

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定义：

早泄指男女性交时，男子阴茎还未与女方接触；或刚接触女方外阴或阴道口；或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内即放生射精，随即阴茎萎软，不能维持性生活一个病症。

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病因分析

1、先天不足：因禀赋素亏，肾之精气亏虚，固摄无权，封藏失司，精关不固而引发早泄。

2、房劳过分：因恣情纵欲，性生活不节制，损伤肾气与肾精。肾气虚则精关不固，肾阴亏则阴虚火旺，二者均可引发早泄。

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3、过分手淫：手淫过多伤及心肾，心神不宁，心阴暗耗，心火肾水失济造成早泄。

4、饮食所伤：饮酒过分，膏粱厚味，伤及脾胃。脾虚可引发水谷代谢紊乱，水湿不化，日久脾阳亦虚，脾肾阳虚造成早泄。脾虚生湿，湿郁化热，湿热内蕴，循经下注，亦可造成早泄。

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病机分析

肾主藏精，肝主疏泄，两脏均司精关开合，故于精液闭藏和疏泄亲密相关。不论是阴虚火旺，还是湿热下注，或肾气亏虚，均可影响肝之疏泄，肾之封藏，以至疏泄不利，封藏渎职，精关约束无权，精液易开，精液外泄，而成早泄。

疾病早期及青壮年发病者，以实证热症为多

久病及年老体虚者，多为虚证寒症

基本病机：肾失封藏或肝失疏泄

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早泄病位在肾肝，与心脾关系亲密

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病理

西医认为早泄病因不只是心理性和阴茎局部性原因，还应考虑泌尿，内分泌及神经系统疾病。

脊髓系统疾病：脊髓肿瘤，癫痫发作，脑血管意外可引发早泄

泌尿系统疾病：尿道炎，前列腺炎，精囊炎，前列腺增生也可引发早泄

糖尿病，心血管疾病，骨盆骨折也可引发

临床最多见为男子性功效障碍

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二、辩证分型

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主症

男女性交时，男子阴茎还未与女方接触；或刚接触女方外阴或阴道口；或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内即放生射精，随即阴茎萎软

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临床分型

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肾虚不固：

兼见性欲减退，早泄，伴遗精，甚则阳痿，腰膝酸软，小便清长，或不利，舌淡苔白，脉细数。

（肾精肾气亏虚为主，1、禀赋羸弱，手淫频繁，迷恋声色，房劳过分；2、慢性疾患致机体耗损过分，阴精匮乏，肾气虚衰；进而造成肾封藏固摄无力，而致早泄）

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心脾两虚：

兼见肢体倦怠，神疲乏力，形体消瘦，面色少华，心悸怔忡，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉细无力

（劳心思虑过分，或饮食不调，或久病大病失养，或药石误治克伐心脾，气血生化不足，阴精失其濡养，血气耗损而发为早泄）

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阴虚火旺：

兼见遗精，阴茎易举，五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细数

（素体肝旺，君相火盛；或房劳无度，竭其阴精，肝肾二脏阴液亏损，心火亢盛，相火妄动，二火扰动精室，精关开合失常，因而早泄。）

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肝经湿热：

兼见少腹胀痛，头晕目眩，口苦咽干，心烦易怒，阴囊湿痒，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。

（平素癖好烟酒，辛辣刺激，性情急躁，相火偏亢;或地处湿热，痰湿热盛之体，过食温燥之品，酿生湿热，化为痰浊，流注下焦扰动精室，造成早泄）

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肝郁气滞：

兼见精神抑郁，焦躁不安，少腹不舒，牵引睾丸，胸闷叹息，少寐多梦。舌红，苔薄白，脉弦。

（？？？）

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判别诊疗

遗精：

在没有性交，手淫或其它刺激情况下射精现象，有生理与病理之分。可与遗精共见。

精浊：

尿道口常有薄水样分泌物或较厚乳白色粘液，尤以清晨显著；大便时，尿道口有白色粘液流出，多见于慢性前列腺炎，往往伴有排尿异常及局部症状，放射痛及性功效障碍。

思索？？？

精神性早泄与器质性早泄判别

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预后及调护

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一、早泄预后

1、长久早泄最常见后果就是性系统机能由亢进转变为抑制，最终出现阳痿。

2、早泄让患者在房事上产生极大挫败感，自尊心和自信心都受到极大打击。

总而言之，早泄预后不是尤其好。所以患者应该在早期进行干预与治疗。

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二、早泄调护

1、患者应该修身养性，清心寡欲，节制房事，保养肾精。同时要注意房事卫生，戒除手淫习惯。

2、夫妻之间要相互体谅，防止担心情绪，这么能够有效地预防早泄发生。

3、食物上应多食韭菜、洋葱、花椒、羊肉。狗肉以及动物肾及鞭等有补肾益气作用食物。

4、假使患者已经在接收药品和针灸治疗时，此时应该配合心理治疗，帮助患者克服消极情绪