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代谢相关脂肪性肝病新定义的国际专家共识简介

一、概述

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）作为一种日益受到关注的肝脏疾病，近年来在全球范围内的患病率持续上升，严重威胁着人类健康和社会经济稳定。该疾病的发生与肥胖、糖尿病等代谢异常密切相关，其复杂的病理生理学特征使得单一的诊断方法或指标往往难以全面反映疾病的本质。对MAFLD进行准确、全面的定义和诊断至关重要。

为了应对这一挑战，国际专家小组经过深入研究与讨论，于近期发布了关于MAFLD新定义的国际专家共识。这一共识的出台，标志着对MAFLD认识的一个新的里程碑，为疾病的诊断、治疗和管理提供了更为明确和科学的依据。

新定义强调了MAFLD与代谢功能障碍之间的紧密联系，将超重、肥胖、2型糖尿病等代谢异常因素纳入诊断范畴，使得诊断更加符合疾病的实际情况。新定义还取消了以往关于脂肪性肝炎的二分类法则，转而根据肝脏炎症活动度和肝纤维化程度进行MAFLD的炎症程度评估和危险分层管理，为疾病的精准治疗提供了可能。

新定义还强调了MAFLD与其他相关疾病的联系，如心血管疾病、肾脏疾病等，为全面评估和管理患者的健康状况提供了依据。新定义也明确了诊断标准与临床研究和临床试验纳入标准的区别，为科研工作的顺利开展提供了指导。

代谢相关脂肪性肝病新定义的国际专家共识的出台，为我们更好地认识和管理这一疾病提供了有力的支持。随着对MAFLD研究的不断深入和临床实践的积累，相信我们将能够更好地应对这一挑战，为患者的健康保驾护航。

1.代谢相关脂肪性肝病的背景与现状

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）作为一种复杂的临床综合征，近年来逐渐受到全球医学界的广泛关注。MAFLD是指在除酒精外的其他因素作用下，肝细胞内出现弥漫性脂肪变，并合并超重肥胖、2型糖尿病、2种以上代谢功能障碍等任何一项条件的疾病。这一疾病的发病与肥胖、糖尿病等代谢异常密切相关，且其发病率在全球范围内均呈现出不断上升的趋势。

在全球范围内，MAFLD的患病率随着工业化进程和社会经济增长而显著增长。特别是在亚太地区，由于生活方式改变、高热量饮食的增加以及肥胖患病率的上升，MAFLD的患病率增长尤为明显。MAFLD的全球患病率已达到较高水平，对公共卫生构成了严重威胁。

在MAFLD的发病机制方面，胰岛素抵抗、脂代谢异常、肝脏脂质过载等因素起着关键作用。这些因素导致脂肪在肝脏内堆积，进而引发肝功能异常。脂肪的过度积累不仅会对肝脏的结构和功能造成损害，还可能引发炎症反应和纤维化，严重时甚至可能进展为脂肪性肝炎、脂肪性继发硬化等严重疾病。

MAFLD的发病与多种因素密切相关。肥胖、高血脂、高血压、糖尿病以及内分泌紊乱等都是MAFLD的常见病因。肥胖是最主要的病因之一，超过半数的肥胖患者伴有脂肪肝。遗传因素、高胆固醇饮食以及长期使用某些药物等也可能增加MAFLD的发病风险。

鉴于MAFLD的高发病率和严重危害，预防和治疗工作显得尤为重要。预防MAFLD的关键在于改善生活方式，积极控制体重、保持适当的运动量、饮食平衡并避免摄入过多的高胆固醇食物。对于已经患有MAFLD的患者，则需要积极治疗和管理相关疾病，如糖尿病、高血压等，以延缓疾病的进展并降低并发症的风险。

代谢相关脂肪性肝病作为一种重要的肝脏疾病，其背景与现状不容忽视。随着全球范围内MAFLD患病率的不断上升，对该疾病的深入研究和有效防治显得尤为重要。通过加强国际合作、推动科学研究以及提高公众对MAFLD的认识和重视程度，有望为这一疾病的防治工作带来新的突破和进展。

2.新定义的重要性和必要性

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）新定义的提出，不仅是对这一疾病认识上的深化，更是对临床实践中的诊断和治疗具有重要意义和必要性。

新定义有助于更加准确地识别MAFLD患者。以往对于脂肪性肝病的定义往往局限于肝脏脂肪变性的程度，而忽略了其与代谢综合征之间的紧密联系。新定义强调代谢因素在脂肪性肝病发病中的核心作用，使得医生能够更全面地评估患者的整体代谢状况，从而更准确地诊断MAFLD。

新定义有助于推动MAFLD的早期干预和治疗。代谢综合征是多种心血管疾病的共同土壤，而MAFLD作为代谢综合征在肝脏的表现，其早期识别和干预对于预防心血管疾病的发生具有重要意义。新定义使得医生能够更早地发现并干预MAFLD患者，从而降低心血管疾病的风险。

新定义还有助于推动MAFLD的科研进展。随着对MAFLD发病机制认识的深入，新的治疗方法也在不断涌现。新定义使得科研人员在研究MAFLD时能够更加聚焦于代谢因素的作用，从而为开发新的治疗方法提供更有力的理论支持。

代谢相关脂肪性肝病新定义的提出具有重要意义和必要性，它将有助于我们更好地认识、诊断和治疗这一疾病，从而为患者的健康保驾护航。

3.国际专家共识的目的与意义

国际专家共识的目的在于