针刺治疗糖尿病周围神经病变68例临床观察.ppt

针刺治疗糖尿病周围神经病变68例临床观察汇报人：日期:

引言文献综述研究方法研究结果讨论及结论参考文献contents目录

01引言

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一传统药物治疗效果有限，副作用明显针灸治疗在糖尿病周围神经病变的治疗中具有独特优势研究背景

0102研究目的探讨针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及生活质量的影响观察针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

为糖尿病周围神经病变患者提供一种安全、有效的治疗方法提高糖尿病周围神经病变患者的生活质量，减轻其经济负担为进一步研究针灸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制提供理论支持和实践指导研究意义

02文献综述

随着糖尿病病程的延长，糖尿病周围神经病变的发病率逐渐上升。糖尿病病程血糖控制情况遗传因素血糖波动和长期高血糖状态是糖尿病周围神经病变的重要原因。部分基因突变可增加糖尿病周围神经病变的易感性。030201糖尿病周围神经病变的病因

高血糖状态下，血管收缩、血流减少，导致神经内膜缺血缺氧，损伤神经纤维。神经内膜缺血缺氧糖尿病状态下，山梨醇旁路激活、肌醇减少等代谢紊乱，影响神经纤维的功能。代谢紊乱高血糖状态下，活性氧自由基生成增多，引发氧化应激反应，损伤神经纤维。氧化应激糖尿病周围神经病变的病理生理机制

糖尿病周围神经病变的发病率较高，且随糖尿病病程延长而增加。发病率糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中的患病率高达30%-90%。患病率不同地区、不同人群的糖尿病周围神经病变患病率存在差异。地域差异糖尿病周围神经病变的流行病学特点

诊断标准根据患者的糖尿病病史、临床症状、电生理检查等综合判断是否患有糖尿病周围神经病变。评估方法采用神经病变症状评分（NSS）、神经病变严重程度评分（NIS）、密歇根神经病变筛查问卷（MNSI）等量表评估糖尿病周围神经病变的病情严重程度。糖尿病周围神经病变的诊断标准及评估方法

03研究方法

确诊为糖尿病周围神经病变的患者，年龄在40-75岁之间，病程在1-10年之间，感觉神经和运动神经病变程度在轻度到中度之间。纳入标准患有其他严重神经系统疾病、肝肾功能不全、心脑血管疾病等的患者，以及正在接受其他针灸治疗的患者。排除标准研究对象

研究设计采用随机对照试验设计，将68例患者随机分为两组，对照组和实验组，每组34人。对照组采用常规药物治疗，实验组则在对照组的基础上接受针刺治疗。

选择合适的穴位，包括足三里、三阴交、阳陵泉、曲池等，根据患者的具体情况进行加减。使用一次性无菌针灸针进行针刺治疗，深度根据患者的具体情况而定。每周治疗5次，共治疗4周。针刺治疗方法

患者的疼痛程度、感觉异常、肌力等神经系统症状，以及血糖控制情况、不良反应等。采用糖尿病周围神经病变评分表进行评估，包括疼痛程度、感觉异常、肌力等方面的评分，以及血糖控制情况、不良反应等方面的记录。观察指标及评估标准评估标准观察指标

04研究结果

患者症状评分为(7.5±1.3)分针刺治疗前患者症状评分为(4.1±1.2)分针刺治疗后针刺治疗后，DPN患者的症状评分明显降低，症状得到显著改善。结论针刺治疗前后DPN患者的症状评分比较

针刺治疗后正中神经传导速度为(55.4±6.3)m/s，腓总神经传导速度为(48.5±5.1)m/s针刺治疗前正中神经传导速度为(45.3±5.6)m/s，腓总神经传导速度为(39.2±4.8)m/s结论针刺治疗后，DPN患者的神经传导速度明显加快，神经功能得到显著改善。针刺治疗前后DPN患者的神经传导速度比较

血糖控制情况针刺治疗对DPN患者的血糖控制效果不明显，血糖水平有所下降但差异无统计学意义(P0.05)结论针刺治疗对DPN患者的血糖控制效果有限，不能单纯依靠针刺治疗控制血糖。针刺治疗对DPN患者的血糖控制效果

在针刺治疗过程中，有5例患者出现轻度皮肤刺激或皮下出血，无其他严重不良反应。不良反应发生情况针刺治疗糖尿病周围神经病变的安全性较高，但仍需注意操作规范，避免不良反应的发生。结论针刺治疗的安全性评价

05讨论及结论

讨论针刺治疗的优势：针刺治疗能够通过刺激穴位，调和气血，疏通经络，从而达到治疗糖尿病周围神经病变的目的。相对于药物治疗，针刺具有副作用小、效果稳定且持久等优点。针刺治疗的机制：针刺通过刺激与糖尿病周围神经病变相关的穴位，可以调和气血、疏通经络，从而改善神经病变引起的疼痛、麻木、感觉异常等症状。同时，针刺还可以调节机体免疫功能，减轻炎症反应，进一步促进神经功能的恢复。针刺治疗的适用范围：针刺治疗适用于各种类型的糖尿病周围神经病变患者，特别是那些药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者。针刺治疗的效果：本临床观察表明，针刺治疗糖尿病周围神经病变的效果显著，能够有效缓解患者疼痛、麻木等不适症状，改善神经功能，提高生活质量。

针刺治疗糖尿