高危妊娠管理规范专家讲座.pptxVIP

孕产妇妊娠风险

评定与管理工作规范

;背景;孕产妇妊娠风险评定与管理是孕产期保健主要组成部分。为规范孕产妇妊娠风险评定与管理工作，保障母婴安全，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施方法》和《孕产期保健工作管理方法》等相关法律法规和规范性文件，制订本规范。?

?孕产妇妊娠风险评定与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天妇女进行妊娠相关风险筛查、评定分级和管理，及时发觉、干预影响妊娠风险原因，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。?

;一、工作职责?;（二）各级妇幼保健机构。?

?1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体情况，定时分析，提出干预办法和提议。?

?2.受卫生计生行政部门委托，定时对辖区内各级各类医疗机构孕产妇妊娠风险评定与管理工作进行技术指导和质量控制。?

?3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评定与管理相关信息搜集、整理、统计、分析、上报及反馈。?

?4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评定与管理业务培训。?

;（三）各级各类医疗机构。?

?1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责和能力相适应孕产妇妊娠风险评定与管理工作。?

?2.做好孕产妇妊娠风险评定与管理相关信息采集、登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。?

?3.基层医疗卫生机构应该:对首次建册孕妇进行妊娠风险筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内产妇进行风险评定与管理。?

?4.开展助产服务二级、三级医疗机构应该对孕妇进行妊娠风险筛查和评定分级；依据评定结果，落实妊娠风险管理。?

;二、工作内容?;（一）妊娠风险筛查。;2.筛查结果处置。;（二）妊娠风险评定分级。?

?妊娠风险评定分级标准上应该在开展助产服务二级以上医疗机构进行。?

?1.首次评定。?

?对妊娠风险筛查阳性孕妇，医疗机构应该对照《孕产妇妊娠风险评定表》（附件4），进行首次妊娠风险评定。按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（普通风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。?

;（1）绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发觉妊娠合并症、并发症。?

?（2）黄色标识：妊娠风险普通。孕妇基本情况存在一定危险原因，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。?

?（3）橙色标识：妊娠风险较高。孕妇年纪≥40岁或BMI≥28，或患有较严重妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。?

?（4）红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。?

?（5）紫色标识：孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其它颜色风险标识。?

?医疗机构应该依据孕产妇妊娠风险评定结果，在《母子健康手册》上标注评定结果和评定日期。对于风险评定分级为“橙色”、“红色”孕产妇，医疗机构应该填写《孕产妇妊娠风险评定分级汇报单》（附件5），在3日内将汇报单报送辖区妇幼保健机构。如孕产妇妊娠风险分类为红色，应该在24小时内报送。?

;;高危妊娠管理规范专家讲座;（三）妊娠风险管理。?

?各级医疗机构应该依据孕妇妊娠风险评定分级情况，对其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。?

?1.对妊娠风险分级为“绿色”孕产妇，应该按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期保健服务。?

?2.对妊娠风险分级为“黄色”孕产妇，应该提议其在二级以上医疗机构接收孕产期保健和住院分娩。如有异常，应该尽快转诊到三级医疗机构。?

?3.对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”孕产妇，医疗机构应该将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，合理调配资源，确保专员专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发觉一例、登记一例、汇报一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。?;;（四）产后风险评定与管理。?

?医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检验时，应该落实孕产妇健康管理服务规范相关要求，再次对产妇进行风险评定。如发觉阳性症状和体征，应该及时进行干预。?;;;高危妊娠管理规范专家讲座;高危妊娠管理规范专家讲座;高危妊娠管理规范专家讲座;高危妊娠管理规范专家讲座;