常见呼吸机报警的处理.pptx

临床常见呼吸机报警原因

分析及处理福建中医药大学附属南平市人民医院吴慧毅2014-11-201常见呼吸机报警的处理第1页

报警分级三级报警第一等级，能够马上危及生命报警；第二等级，可能危及生命报警；第三等级，不危及生命但需医护人员注意或警觉报警。第一等级报警设置为连续尖叫声报警第二、三等级报警为断续、声音柔和报警2常见呼吸机报警的处理第2页

呼吸机报警分级美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级：马上危及生命情况（主要，红色声光报警，需要紧急处理）第二等级：可能危及生命情况（主要,黄色声光报警，需要及时处理）第三等级：不危及生命情况（不那么主要，黄色声光报警，处理）3常见呼吸机报警的处理第3页

呼吸机报警事件和监测部位事件可能监测部位停电或电池耗竭电控制系统没送气（窒息）回路压力，气流未接气源气控系统过多气体输送回路压力，气流呼吸阀失灵回路压力，气流定时功效失效回路压力，气流一等级4常见呼吸机报警的处理第4页

呼吸机报警事件和监测部位事件可能监测部位电池耗竭电控制系统回路漏气回路压力，气流混合器失效氧浓度传感器回路部分阻塞回路压力，气流PEEP丧失或过高回路压力自动切换回路压力，气流二等级5常见呼吸机报警的处理第5页

呼吸机报警事件和监测部位三等级事件可能监测部位中枢神经驱动改变回路压力，气流阻抗改变回路压力，气流内源性自生PEEP回路压力，气流6常见呼吸机报警的处理第6页

报警常见原因呼吸机相关原因模式、参数设置报警线设置呼吸机故障管路相关原因气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁管路堵塞、断开患者相关原因烦躁、咳嗽病情突然改变7常见呼吸机报警的处理第7页

处理步骤识别报警信息及级别分析可能原因给予对应处理操作者原因患者原因呼吸回路及人工气道相关原因呼吸机原因切忌随手消除报警8常见呼吸机报警的处理第8页

呼吸机报警处理基本标准务必确保患者基本通气和氧合简易呼吸器纯氧吸入尽可能防止呼吸机相关并发症发生呼吸机相关肺损伤循环抑制9常见呼吸机报警的处理第9页

呼吸机报警处理标准如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！处理报警最主要一条标准是:最基本标准是当呼吸机出现报警时首先要排除病人原因。假如你不能立刻排除报警原因，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接100%纯氧进行人工呼吸，然后其它人继续排查寻找并解除引发报警原因或检修呼吸机。10常见呼吸机报警的处理第10页

呼吸机报警上下限设置！上限下限压力30~40cmH2OPEEP-2~3cmH2O容量V实测+200~300mlV实测-200~300ml呼吸频率35次/分6~8次/分分钟通气量MV实测+2~4L/minMV实测-2~4L/min窒息通气报警20~30s11常见呼吸机报警的处理第11页

常见呼吸机报警压力报警潮气量报警呼吸频率报警分钟通气量报警窒息通气报警12常见呼吸机报警的处理第12页

高压报警运动方程：P=R×Flow+Vt/Cresp+PEEPiP13常见呼吸机报警的处理第13页

高压报警常见原因是什么？14常见呼吸机报警的处理第14页

高压报警原因患者原因气道阻力增加气道痉挛、分泌物潴留等呼吸系统顺应性降低肺水肿、气胸、肺过分充气等咳嗽、烦躁等原因造成人机不协调15常见呼吸机报警的处理第15页

高压报警人工气道原因痰液堵塞导管打折、扭曲导管末端贴壁气囊堵塞导管末端呼吸机管路扭曲、打折、受压冷凝水积聚16常见呼吸机报警的处理第16页

高压报警操作者原因—主要包括机械通气参数设置和调整潮气量压力流速造成人机反抗其它参数17常见呼吸机报警的处理第17页

气道压力过高报警原因人为原因：高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不妥，潮气量设置过高；PEEP设置过高；流速过大等，均可造成气道压力超出报警上限触发报警；开启叹气呼吸时可引发短暂报警。机械原因：传感器失灵18常见呼吸机报警的处理第18页

怎样处理？19常见呼吸机报警的处理第19页

气道压力过高报警处理处理步骤：排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲→检验气管插管位置，通畅程度→明确人机反抗，气道痉挛给予解痉、镇静、肌松→吸痰，观察效果→检验报警上限设置，呼吸机方式参数设置，有误给予调整→检验传感器，更换或重新标定。20常见呼吸机报警的处理第20页

常见呼吸机报警分析及其处理输出参数报警气道高压报警:十分常见普通设置：40～45cmH2O，太大可造成气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤患者应对应降低在25～30cmH2O21常见呼吸机报警的处理第21页

常见呼吸机报警分析及其处理造成气压过高原因：P