足癣感染患者的护.pptxVIP

足癣感染患者的护足癣感染患者的护第1页

概述足癣是皮肤癣菌侵犯足趾部、趾间皮肤所引发浅部真菌性皮肤病，俗称“脚气”“香港脚”。其主要致病菌是红色毛癣菌，喜温暖潮湿，不耐热，能敌抗紫外线。足病调查中，足癣居浅部真菌病首位。本病易发于湿热季节，多见于青壮年男性，儿童、老人初发者少，一些特殊人群高发，如运动员、矿工、军人等。足癣含有传染性，可经过共用鞋、袜、盆等路径传输，病变常不被重视、迁延不愈，可自体传染为股癣、手癣、甲癣等。足癣感染患者的护第2页

分型可分为五型：水疱型丘疹鳞屑型浸渍糜烂性/间擦型角化过分型混合型足癣感染患者的护第3页

水疱型：以小水泡为主，散在或成群分布，常见于足趾中部或趾间，足跟少见。疱壁厚，内容物澄清，抛疱干后脱屑。瘙痒猛烈，局部糜烂、肿胀足癣感染患者的护第4页

丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，足趾及其侧缘重复出现针头大小丘疱疹及疱疹，有不一样程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑足癣感染患者的护第5页

浸渍糜烂性/间擦型：以3-4和4-5趾间最常见，见于趾间和跖下方屈侧，皮损表现为趾间糜烂、浸渍、发白、瘙痒猛烈，可继发细菌感染，局部红肿、疼痛足癣感染患者的护第6页

角化过分型：皮损多累及整个足趾甚至足背，表现为干燥、增厚、脱屑、皲裂，致病菌多为红色毛癣菌混合型：皮损表现为上述4型中2型及以上足癣感染患者的护第7页

护理评定一健康史1.寻找传染源问询患者及其亲属是否患过足癣，是否喂养猫、狗等。2.了解患者职业、生活习惯及生活环境，以明确诱因。二临床表现1.评定患者足癣皮损表现及分型，问询患者是否足部多汗等。2.问询患者有没有继发感染患者自觉瘙痒，常因抓挠引发细菌感染。除足癣外，可发展为甲癣、股癣及体癣，严重者可引发丹毒、蜂窝织炎、淋巴管或淋巴结炎、橡皮腿等。足癣感染患者的护第8页

护理评定三辅助检验1.评定试验室检验刮取皮损边缘鳞屑、挑取疱液或脓液做真菌直接镜检呈阳性，真菌培养可确定菌种。2.评定组织病理检验HE染色片急性期可见表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水泡位于表皮角层之下，可有角化不全。慢性期有角化过分、棘层增厚及炎性细胞浸润。组织病理片PAS染色可见角质层内找到真菌菌丝。足癣感染患者的护第9页

护理评定四心理社会原因首先，足癣所致局部瘙痒、疼痛和灼烧感等影响患者活动和生活；另首先，因为该病发病率高，易复发或再感染，重复治疗易使患者对医护人员及治疗效果失去信心，加之足癣本身不会危及生命，多数患者对其不够重视，治疗常不坚持、不彻底，并经过相互接触传染，形成恶性循环。足癣感染患者的护第10页

护理问题1.舒适度改变足癣造成瘙痒、抗真菌药副作用造成胃肠道症状如恶心、呕吐等所致。2.疼痛足癣皮肤受侵犯，疱皮破损、糜烂面形成所致。3.潜在并发症感染，皮肤完整性受损所致。4.知识缺乏缺乏足癣相关知识起源所致。护理目标1.患者自觉瘙痒、恶心、呕吐等症状减轻。2.患者自觉疼痛减轻，舒适度增加。3.皮损痊愈，皮肤完好。4.患者可说出足癣防治知识内容，并付诸行动。足癣感染患者的护第11页

护理办法一普通护理1.患者住所应定时开窗通风，保持温湿度适宜，防止潮湿。2.患者应保持皮肤清洁，选择淋浴，最终洗双足，尤其要保持足部清洁干燥；亦可每日用碱性香皂和流水清洗双足，宜用温水，洗后双足应马上擦干。3.患者应勤换鞋袜，误穿不透气鞋，毛巾和鞋袜等洗净后应置于通风处，日晒除菌；检验并选择严格消过毒公共浴室及其内公共用具，不与其它人共用毛巾、鞋、袜、盆、浴缸等。4.主动治疗足部多汗及其它浅部真菌病如甲癣、体癣、及股癣等。5.及时处理患癣宠物如猫、犬等。足癣感染患者的护第12页

心理护理向患者详细说明预防、治疗足癣和预后关系，如足癣病因、临床表现、并发症、传输路径、预防办法、治疗方法、坚持彻底治疗对个人及社会意义等，以取得患者信任和配合，以促进疾病康复。足癣感染患者的护第13页

皮肤护理1.水疱及糜烂皮损先用3％硼酸液、1：5000高锰酸钾液或10％冰醋酸液浸泡双足或冷湿敷，一日2次。也可用氦氖激光局部照射，干燥后再外用较温和抗真菌水剂和霜剂。2.鳞屑及角化过分皮损先外用角质剥脱剂如水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等，严重者可试用封包法，待角质层变薄后，再外用抗真菌霜剂。3.丘疹皮损直接外用抗真菌药。足癣感染患者的护第14页

用药指导1.可用滑石粉、抗真菌粉、20％-25％六水氯化铝液控制足部多汗。2.合并细菌感染，应先控制感染，使用时应防止接触眼睛，若过敏或局部刺激，应马上停用。如甲硝唑，含有杀菌抗炎作用。3.抗真菌药为主