血液系统检查专家讲座.pptxVIP

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血液系统检查;血液普通检验(血常规检验);一、RBC计数和Hb检验;【临床意义】

(一)RBC及Hb增多

1、相对性增多:各种原因致血液浓缩;(一)RBC及Hb增多

2、绝对性增多:

(1)继发性RBC增多症:非造血系统疾病所致。

主要是Epo增多。

1〕Epo代偿性增多:缺氧。

2〕Epo非代偿性增多:与一些肿瘤或肾脏疾患有

关。

(2)原发性RBC增多症:真红。

;(二)RBC和Hb降低即贫血

贫血分度:

临床上还依据血红

蛋白减低程度将

贫血分为四级:

轻度:HB低限至90g/L;

中度:60~90g/L;

重度:30~60g/L;

极度:30g/L。

;(二)RBC和Hb降低即贫血

1、生理性降低

2、病理性降低

按病因和发病机制可将贫血分为三大类

;;(三)红细胞形态学改变

正常红细胞形态:正常红细胞呈双凹圆盘

形,在血涂片中见到为圆形,大小较一致,直

径6~9μm,平均7.5μm。中央呈淡染区,大小

约相当于细胞直径1/3~2/5左右。

1、大小异常

(1)小红细胞

(2)大红细胞

(3)巨红细胞

(4)红细胞大小不均

;正常红细胞;巨红细胞;小红细胞;(三)红细胞形态学改变

2、形态异常

(1)球形细胞

(2)椭圆形细胞

(3)口形细胞

(4)靶形细胞

(5)镰形细胞

(6)泪滴形细胞

(7)棘细胞

(8)裂细胞

(9)红细胞缗钱状形成

;球形红细胞;靶形红细胞;泪滴形红细胞;红细胞形态不整;一、RBC计数和Hb检验;正色素性红细胞;高色素性红细胞;;有核红细胞;【概述】

【参考值】成人(4~10)×109/L

新生儿(15~20)×109/L

【临床意义】

(一)中性???细胞(neutrophil,N):

占50~70%;细胞类型;五种白细胞形态特征

;中性分叶核粒细胞;嗜碱性粒细胞;单核细胞;(一)中性粒细胞;1、中性粒细胞增多

(2)病理性增多:

②异常增生性增多见于:

1)粒细胞白血病

2)骨髓增殖性疾病

2、中性粒降低

(1)感染性疾病

(2)血液系统疾病

(3)物理、化学原因

(4)单核-吞噬细胞系统功效亢进

(5)其它

;;(1)中性粒细胞核左移:

①定义:

a、杆状核粒细胞增多>5%

b、或出现杆状核以前更幼稚阶段粒细胞;c、正常时外周血中中性粒细胞分叶以3叶居多,杆状核与分叶核之间正常比值为1:13。如比值增大,即Schillin

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