起搏器现代功能介绍说明专家讲座.pptxVIP

起搏器当代功效介绍;心脏起搏历史;起搏器当代功效;第一部分：能量管理;一、能量输出自动调整;AutoCapture工作原理;ACM功效学习：设计背景→设计理念→功效运作→临床研究;能量输出自动调整意义;二、电池技术革命－新型电池;;起搏器当代功效;第二部分：生理性起搏;;循证医学指导下优化心室起搏策略;生理性起搏模式;一、勉励本身窦房结下传;带搜索频率滞后;二、勉励本身房室结下传;1、MVP基于心房起搏双腔模式，

不一样于AV搜索和滞后功效;;转换为DDD(R)标准:最近4个A-A间期中有2个无传导VS事件;;假如设定传导检验，没有发觉传导VS

模式回到DDD(R)

下一个设定传导检验发生在2x前个时间间期(1,2,4min...16hrs);MVP和AT/AF模式转换;2、AAIsafeR;2、自动AV搜索功效SearchAV;2、SearchAV+;4、心室本身优先功效（VIP）;VIP工作原理;5、自动休息频率;三、AV优化(房室阻滞者）;;AV过长结果：

心室充盈不足

收缩期前二尖瓣反流（舒张期反流）

二尖瓣返流增加左心房和肺循环压力，造成左心房扩张，使易患房颤

AV过短结果

心房还在收缩时心室就开始收缩，降低心室充盈压；使左房压增加，引发起搏综合症;腔内心电图依据P波宽度来评定房间传导时间

QuickOpt?依据测试值来计算AV/PV间期

目标:左房收缩后二尖瓣关闭,使前负荷最大化

SAV=As(感知到P波)+30或60ms

目标:让心室有足够时间充盈;PV=P波宽度+?

AV=PV+50ms;心室感知测试:本身除极项(D);RV起搏;PV=P波宽度+?=55ms+60ms=115ms?120ms(P100ms时，?=60ms)

AV=PV+50ms=120ms+50ms=170ms

VV=0.5(D+e)=0.5x[20ms+(56ms–19ms)]=19ms?20ms;QuickOpt?间期优化临床益处;起搏器当代功效;第三部分：当代诊疗功效;OptiVol液体潴留监测;Days;病例;新和独特特征;家庭监护（homemonintor);随访任务日益繁重;传统随访模式渐显不足;现有远程监测系统;HomeMonitoring:数据传输触发机制;先进性能，源自创新;RemoteMonitoring–Oldvs.new;起搏器当代功效;第四部分：起搏器治疗功效;1、起搏器介导心动过速;#10;2、预防血管迷走神经性晕厥－

频率骤降反应（RateDropResponse,RDR）;RDR功效程控;3、预防房颤起搏;AFSuppression;Atrialpreferencepacing

PostModeSwitchOverdrivePacing(PMOP)

ConductedAFresponse;心房节律控制治疗;心房节律控制治疗;心房节律控制治疗;心房节律控制治疗;心房突发起搏(AtrialBurstPacing);总结