医院感染管理制度及职责.pptVIP

xx年xx月xx日《医院感染管理制度及职责》

contents目录制度总则预防与控制重点部门、环节的管理监测与报告培训与教育监督与考核应急处理

01制度总则

1目的与意义23降低医院感染的风险，保障患者安全和医疗质量。规范医院感染管理流程，提高工作效率和协作能力。建立医院感染控制的持续改进机制，推动医院可持续发展。

全院各科室、部门、诊疗区域和相关工作人员。涉及医院感染管理、预防、控制和监督等方面的活动。适用范围

医院感染管理委员会由医院领导、相关职能部门负责人和临床科室主任组成，负责制定医院感染管理政策、标准和计划，监督执行并进行考核。临床科室医院感染控制小组由科室主任、护士长和其他相关人员组成，负责本科室医院感染控制工作的组织实施、监测和报告，以及与医院感染管理部门协调沟通。专职人员包括医院感染管理专职人员和临床科室专职人员，分别负责全院和本科室的医院感染控制工作，开展相关培训、指导、监督和考核。医院感染管理部门负责具体实施医院感染管理工作，包括制定相关制度、流程和操作规范，开展培训和宣传教育，监测和报告医院感染情况，参与临床科室医院感染控制工作等。组织架构

02预防与控制

感染预防措施严格执行手卫生规范强化隔离消毒措施遵守无菌技术操作规程定期进行环境清洁与消毒

消毒灭菌制度明确消毒灭菌工作的管理组织及职责严格把控消毒灭菌质量标准制定消毒灭菌程序及操作规程定期对消毒灭菌效果进行