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内科练习题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、38岁，女性。活动后心悸、气喘1年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病为（0.2）

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：A

2、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选（0.2）

A、血管紧张素Ⅱ受体阻剂

B、α受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、交感神经抑制剂

E、β受体阻滞剂

正确答案：A

3、男，67岁。反复咳嗽，咳痰30余年，加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.2，PaCO275mmHg,PaO250mmHg，HCO19.6mmol/L,酸碱平衡失调的类型是（0.2）

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

4、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（0.2）

A、利尿剂

B、α受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、β受体阻滞剂

正确答案：C

5、主要见于急性感染性心内膜炎的体征是（0.2）

A、Osler结节

B、Roth斑

C、脾大

D、瘀点

E、Janeway损害

正确答案：E

6、男,29岁。间断腹痛腹泻、黏液血便1年，加重2周,大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39C，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是（0.2）

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、肠易激综合征

D、克罗恩病

E、慢性细菌性痢疾

正确答案：B

7、男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史四年，可改善该患者预后的治疗措施是（0.2）

A、长期口服他汀类药物

B、长期口服营养心肌类药物

C、皮下注射低分子肝素

D、冠状动脉支架植入术

E、冠状动脉旁路移植术

正确答案：A

8、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于（0.2）

A、止血

B、输血

C、吸氧

D、输液

E、保持呼吸道通畅.防止窒息

正确答案：E

答案解析：支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于保持呼吸道通畅.防止窒息

9、男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断（0.2）

A、通气功能测定

B、支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、动脉血气分析

E、X线胸部照

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘缓解期胸部X线检查、通气功能测定、动脉血气分析正常，由于肺功能正常，不适宜行支气管舒张试验，故此时要确诊需作支气管激发试验

10、男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。查体:心音低纯，有舒张期附加音，血压110/80mmHg，肘部静脉压180mmH2O2。心电图:ST段高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（0.2）

A、变异性心绞痛

B、稳定型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、急性渗出性心包炎

E、缩窄性心包炎

正确答案：D

11、导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为（0.2）

A、心源性休克

B、心律失常

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、肺栓塞

正确答案：B

12、男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动，1天前发晕厥、摔倒，左侧肢体活动阻碍。该患者目前最可能的诊断是（0.2）

A、缺血性脑卒中

B、癫痫

C、洋地黄中毒

D、出血性脑卒中

E、骨折

正确答案：A

13、女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感憋喘，症状迅速加重。查体:P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者憋喘的最可能原因是（0.2）

A、气胸

B、感染性心内膜炎

C、肺栓塞

D、乳头肌断裂

E、肺炎

正确答案：D

14、男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖博动点位于心浊音界内1cm，音弱心脏各膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（0.2）

A、急性肺源性心脏病

B、感染性心内膜炎

C、病毒性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、急性渗出性心包炎

正确答案：E

15、亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是（0.2）

A、立克次体

B、肺炎球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、草