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手卫生知识培训
主讲人:xxx
手卫生重要性
01
手卫生相关知识
02
手卫生规范设施
03
手卫生方法
04
手卫生指征
05
/Contents
目录
手卫生重要性
01
手卫生重要性
手卫生是预防医院感染最有效的措施
手卫生依从性仅提高20%,医院感染减少了40%!!
医护人员手非常容易携带各种病原菌:
一项流行病学调查显示,接触患者后未做手卫生的医务人员手高达41%携带有VRE1。
许多患者的VRE感染或定植正是通过医护人员手从其他患者获得的。
接触MRSA感染伤口3小时以后,还可以在80%的医护人员手上检出。
接触艰难梭菌患者半小时以内,60%的医护人员发生污染,有的甚至没有直接接触患者。
搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时,手部会污染100-1000cfu克雷伯菌。
手卫生重要性
微生物在外环境生命力非常顽强:
微生物种类
生存时间
不动杆菌Acinetobacterspp.
3天-5月
艰难梭菌Clostridiumdifficile(spores)
5月
大肠杆菌Escherichiacoli
1.5小时-16月
肠球菌Enterococcusspp,includingVRE
5天-4月
流感病毒Influenzavirus
1-2天
诺如病毒Norovirus
8小时-7天
金葡菌Staphylococcusaureus,includingMRSA
7天-7月
手卫生重要性
WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”,五个清洁中,清洁的手排在第一位!
手卫生相关知识
02
手卫生相关知识
医务人员手卫生规范:
20XX年XX月,国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》,对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定,希望以此控制高发的院内交叉感染。
手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。这
洗手:医护人员用香皂(肥皂)和流水洗手,去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌的过程。这
卫生手消毒:医护人员用速干手消毒剂搓手,减少手上暂时性细菌的过程。
手术手消毒:医护人员在手术前用肥皂(肥皂)和流水洗手,然后用手消毒剂去除或杀灭暂留菌,减少常驻菌的过程。使用的洗手液可能具有持续的抗菌活性。这
手卫生相关知识
暂驻菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物,直接接触患者或被污染物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
常驻菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有的寄居菌,数量长时间保持稳定,不易被机械的摩擦清除,一般情况下不致病,凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动杆菌属等。
真皮
暂驻菌
角质层
常驻菌
手卫生相关知识
洗手与卫生手消毒的时机:应遵循以下原则:
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
“先洗手,后卫生手消毒”的指征:
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
外科手消毒:应遵循以下原则:
先洗手,后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。
手卫生相关知识
手消毒效果标准:
卫生手消毒,监测的细菌数应≤10cfu/cm2
外科手消毒,监测的细菌数应≤5cfu/cm2
手卫生规范设施
03
手卫生规范设施
洗手与卫生手消毒设施:
手卫生设施:用于洗手消毒的设施,包括水槽、水龙头、自来水、洗涤剂、干手用品、速干手消毒剂等。ICU、口腔科等医院重点科室要求无接触(踏板、感应、弯头)水龙头
湿肥皂=重要的胚芽库
在病房和诊所,请立即停止使用固体肥皂!
手卫生规范设施
洗手与卫生手消毒设施:
手消毒剂使用区域
病床旁
环境处理车
治疗车
挂工作服上
手卫生规范设施
医务人员手基本要求:
指甲
短
清洁
不美甲
不留长指甲
不涂抹指甲油
不配戴人工指甲
不戴珠宝首饰
手卫生方法
04
手卫生方法
洗手:
1
2
3
4
5
6
7
湿手
取液
涂抹
揉搓
冲净
干手
护肤
七步揉搓法:洗手时间是关键,保证搓手的时间不少于15秒,全程洗手40-60s。
掌心相对,手指并拢互相搓擦。
掌心相对,双手沿指缝互相搓擦。
一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换机进行。
弯曲各手关节,双手相扣进行搓擦。
手心对手指沿指缝搓擦,交换进行。
一手指尖在另一掌心旋转搓擦,交换进行。
一手在另一手腕部旋转搓擦,交换进行。
手卫生方法
卫生手消毒:取液——涂抹——揉搓。最重要的是保证搓手(六/七步)的时间,20-30秒直至干燥。
注意干手
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