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手卫生知识培训

主讲人：xxx

手卫生重要性

01

手卫生相关知识

02

手卫生规范设施

03

手卫生方法

04

手卫生指征

05

/Contents

目录

手卫生重要性

01

手卫生重要性

手卫生是预防医院感染最有效的措施

手卫生依从性仅提高20%，医院感染减少了40%！！

医护人员手非常容易携带各种病原菌:

一项流行病学调查显示，接触患者后未做手卫生的医务人员手高达41%携带有VRE1。

许多患者的VRE感染或定植正是通过医护人员手从其他患者获得的。

接触MRSA感染伤口3小时以后，还可以在80%的医护人员手上检出。

接触艰难梭菌患者半小时以内，60%的医护人员发生污染，有的甚至没有直接接触患者。

搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会污染100-1000cfu克雷伯菌。

手卫生重要性

微生物在外环境生命力非常顽强:

微生物种类

生存时间

不动杆菌Acinetobacterspp.

3天-5月

艰难梭菌Clostridiumdifficile(spores)

5月

大肠杆菌Escherichiacoli

1.5小时-16月

肠球菌Enterococcusspp,includingVRE

5天-4月

流感病毒Influenzavirus

1-2天

诺如病毒Norovirus

8小时-7天

金葡菌Staphylococcusaureus,includingMRSA

7天-7月

手卫生重要性

WHO病人安全世界联盟提出“清洁的医疗护理才安全”，五个清洁中，清洁的手排在第一位！

手卫生相关知识

02

手卫生相关知识

医务人员手卫生规范：

20XX年XX月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。

手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。这

洗手：医护人员用香皂（肥皂）和流水洗手，去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌的过程。这

卫生手消毒：医护人员用速干手消毒剂搓手，减少手上暂时性细菌的过程。

手术手消毒：医护人员在手术前用肥皂（肥皂）和流水洗手，然后用手消毒剂去除或杀灭暂留菌，减少常驻菌的过程。使用的洗手液可能具有持续的抗菌活性。这

手卫生相关知识

暂驻菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

常驻菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，数量长时间保持稳定，不易被机械的摩擦清除，一般情况下不致病，凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动杆菌属等。

真皮

暂驻菌

角质层

常驻菌

手卫生相关知识

洗手与卫生手消毒的时机：应遵循以下原则：

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(皂液)和流动水洗手。

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

“先洗手，后卫生手消毒”的指征：

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

外科手消毒：应遵循以下原则：

先洗手，后消毒。

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

手卫生相关知识

手消毒效果标准：

卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2

外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2

手卫生规范设施

03

手卫生规范设施

洗手与卫生手消毒设施：

手卫生设施：用于洗手消毒的设施，包括水槽、水龙头、自来水、洗涤剂、干手用品、速干手消毒剂等。ICU、口腔科等医院重点科室要求无接触（踏板、感应、弯头）水龙头

湿肥皂=重要的胚芽库

在病房和诊所，请立即停止使用固体肥皂！

手卫生规范设施

洗手与卫生手消毒设施：

手消毒剂使用区域

病床旁

环境处理车

治疗车

挂工作服上

手卫生规范设施

医务人员手基本要求：

指甲

短

清洁

不美甲

不留长指甲

不涂抹指甲油

不配戴人工指甲

不戴珠宝首饰

手卫生方法

04

手卫生方法

洗手：

1

2

3

4

5

6

7

湿手

取液

涂抹

揉搓

冲净

干手

护肤

七步揉搓法：洗手时间是关键，保证搓手的时间不少于15秒，全程洗手40-60s。

掌心相对，手指并拢互相搓擦。

掌心相对，双手沿指缝互相搓擦。

一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换机进行。

弯曲各手关节，双手相扣进行搓擦。

手心对手指沿指缝搓擦，交换进行。

一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

一手在另一手腕部旋转搓擦，交换进行。

手卫生方法

卫生手消毒：取液——涂抹——揉搓。最重要的是保证搓手（六/七步）的时间，20－30秒直至干燥。

注意干手