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2023年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案

2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50,考试时间90分钟)

一、以下每一道考题下面有A．B．C．D．E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.肢体抬高实验(Buerger实验)结果阳性重要用于确诊哪种疾病

A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B单纯性大隐静脉曲张

C深静脉血栓形成

D动静脉瘘

E血栓闭塞性脉管炎答案:E

肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观测足背皮肤色泽改变，阳性为供血局限性。

2.以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证

A肥胖

B胆囊癌

C重症胆管炎

D严重腹腔感染

E肝硬化门脉高压答案:A

肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提醒LC术。

3.应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术

A患儿年龄小于4岁

B贫血

C伴有黄疸

D脾大

E伴有下肢溃疡答案:A

由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。

4.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是

A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入

B置管后一方面向食管气囊内充气150m1

C假如仍有出血，向胃气囊内充气200m1

D为避免再次出血，三腔管可以连续放置

E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E

经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量连续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。

5.为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是

A选择性腹腔动脉造影

B纤维胃镜检查

C粪便隐血检查

DX线腹部平片

E上消化道钡剂造影检查答案:B

胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。

6.有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂

D体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起

E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C

部分门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起的出血。

7.考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺

A低位完全性机械性肠梗阻

B腹腔内出血

C腹部闭合性损伤

D原发性腹膜炎

E继发性腹膜炎答案:A

穿刺易误伤肠管。

8.保证贲门周边血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管

A胃短静脉

B左膈下静脉

C胃冠状静脉

D胃网膜左静脉

E高位食管支或异位高位食管支答案:E

9.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗

B经非手术治疗12小时症状、体征加重

C中毒症状明显，伴有休克表现

D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎

E弥漫性腹膜炎无局限趋势答案:A

原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。

10.胆总管的血液供应重要来源于下列哪个动脉的分支

A胃右动脉

B肝左动脉

C肝固有动脉

D胃十二指肠动脉

E胆囊动脉答案:C

胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供应，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。

2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二）

一、以下每一道考题下面有A．B．C．D．E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.甲状腺上、中静脉血液流入

A颈内静脉

B颈外静脉

C颈总静脉

D无名静脉

E上腔静脉

答案:A

静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。

2.单纯性甲状腺肿的重要因素

A久食具有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B青春期碘需要量增长

C碘摄入局限性

D先天缺少合成甲状腺素的酶

E情绪易激动

答案:C

我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。

3.突眼性甲状腺肿又称

A单纯性甲状腺肿

B继发性甲亢

C高功能性腺瘤

D原发性甲亢

E地方性甲状腺肿

答案:D

4.不属于乳腺癌的常见X线表现的是

A密度增高肿块影

B毛刺征

C粗大、散在钙化点

D泥沙样钙化点

E肿块边界不规则

答案:C

乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象