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妇产科护理;妇产科护理重点难点;目录第一节影响分娩的;1.分娩是指妊娠满28周以;【影响分娩的四因素】产力：子;（一）产力是指将胎儿及其附属物;1.子宫收缩力节律性对称性和极;2.腹肌、膈肌收缩力促使胎儿娩;（二）产道是指胎儿娩出的通道。;（1）子宫下段的形成（2）子宫;1、子宫下段的形成：生理缩复环;1.胎儿大小胎头颅骨胎头径线;能影响产妇机体内部的平衡、适应;第二节枕先露的分娩机制第;是指胎儿通过产道时，为了适应骨;1.衔接胎头双顶径进;初产妇90%在临产前2～3周内;2.下降胎头沿骨盆轴前进的;临床上以坐骨棘为判断胎头下降程;胎头继续下降，遇中骨盆及盆底阻;4.内旋转枕骨向耻骨联合方;5.仰伸胎头内旋转完成后进;6.复位及外旋转（1）胎头娩;7.胎肩、胎身娩出：前肩;分娩机制全过程动画总结与回顾：;临床实景;第三节临产的诊断及产程分期;二、临产的诊断1.规律性宫;总产程：是指从规律性宫缩出现开;【产程的分期】第一产;第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈;第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿;第四节分娩期产妇的护理第四;一、第一产程的临床经过及护理;宫口扩张3cm～10cm，历时;【护理评估】1.健康史;2.身体状况;3.生命体征观察心肺有;【护理诊断及合作性问题】1;1.产妇表示不适程度减轻。;【护理措施】（1）协助产妇办理;（1）清洁：协助产妇沐浴、更衣;（1）观察宫缩（2）勤听胎心;【护理评价】1.产妇表示分;二、第二产程的临床经过及护理;（1）拨露：胎头于宫缩时显露;【护理评估】2.身体状况;【护理诊断】1.焦虑与;1.产妇情绪稳定，有信心完成分;【护理措施】基;（1）密切监测胎心：每5～10;（1）产妇准备：会阴冲洗（2;【护理评价】1.产妇情绪是;三、第三产程的临床经过及护理;2.胎剥离与娩出（1）胎盘剥离;（1）胎盘剥离征象：①宫体变硬;胎儿娩出：子宫底降至脐下1;【护理评估】2.身体状况;新生儿评估内容（APGAR评分;体征012心率（次/分)0;【护理诊断】1.潜在并发症;【护理措施】（1）正确处理新生;3）处理脐带：结扎脐带的方法有;4）一般护理：体表护理：擦干??;（2）正确助娩胎盘，预防产后出;2)检查胎盘胎膜：先将胎盘铺平;3）检查软产道：胎盘娩出后，应;2.提供舒适，情感支持如新;1.有无新生儿窒息发生，产后出;第五节分娩镇痛及护理第五节;（二）非药物性镇痛1.家庭;3.控制呼吸是指在分娩过程;4.放松术是消除肌肉和精神;5.采取自由体位第一产程时鼓;（三）药物性镇痛还有一;二、护理【护理评估】1.健康史;3.心理-社会状况产妇由于;【护理诊断】1.知识缺乏;【护理目标】1.产妇能正确;【护理措施】1.加强知识;2.监测产程，预防并发症密;【护理评价】1.产妇是否正;思考题1．何谓分娩？决定分娩的
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