新医改背景下公立医院成本核算存在的问题及对策.ppt

《新医改背景下公立医院成本核算存在的问题及对策》2023-10-26

CATALOGUE目录研究背景及意义研究现状综述新医改背景下公立医院成本核算存在的问题对策建议结论与展望

01研究背景及意义

1研究背景23随着新医改的推进，公立医院面临着越来越多的挑战和压力，需要不断提高管理水平和效率。医疗改革不断深化随着私立医院和基层医疗机构的发展，公立医院需要加强自身的竞争力和服务水平，以保持市场地位。市场竞争日益激烈随着医疗费用的增长和医保支付方式的改变，公立医院需要加强成本控制和核算，以保持财务稳定和可持续发展。财务压力逐渐增大

03促进公立医院可持续发展通过研究成本核算问题，可以优化医院的财务状况和资源配置，促进公立医院的可持续发展。研究意义01提高公立医院管理效率通过研究公立医院成本核算存在的问题及对策，可以提高医院的管理水平和效率，更好地服务患者和社会。02增强公立医院竞争力通过加强成本核算和管理，可以降低医院运营成本，提高服务质量和效率，增强公立医院的竞争力和市场地位。

02研究现状综述

国外研究：自20世纪70年代以来，国外学者开始关注医院成本管理，重点研究如何提高医院成本核算的效率和准确性。例如，Carretal.(2004)提出了一种基于作业成本法的医院成本核算模型；Kwonetal.(2010)研究了医疗设备使用对医院成本的影响。此外，许多发达国家已经建立了完善的医院成本核算体系，如德国、澳大利亚和加拿大等。这些国家在医院成本管理方面取得了显著成果，为其他国家提供了借鉴和参考。国外研究现状

国内研究：自新医改政策推行以来，国内学者对公立医院成本核算问题进行了广泛研究。主要集中在以下几个方面：1）公立医院成本核算方法的研究；2）公立医院成本控制与管理体系的研究；3）公立医院成本分析与评价方法的研究。例如，张志英和王晓青(2014)提出了一种基于全成本核算的公立医院成本控制方法；李卫平等(2016)建立了公立医院成本核算指标体系，并运用德尔菲法和层次分析法对各指标进行权重赋值。此外，一些研究还针对公立医院在成本核算中存在的问题提出了相应对策建议。国内研究现状

03新医改背景下公立医院成本核算存在的问题

目前的成本核算方法多基于粗略的统计，无法实现精细化核算，难以准确反映医院的成本状况。缺乏精细化核算作业成本法是一种更为精确的成本核算方法，但目前公立医院应用较少，无法满足新医改的需求。缺乏作业成本法应用成本核算方法落后

缺乏统一的标准各公立医院的成本核算标准不一致，导致成本数据无法进行比较和分析。缺乏科学的分摊方法公立医院在将医疗成本分摊到各个科室时，缺乏科学合理的分摊方法，导致成本数据失真。成本核算体系不完善

信息系统建设滞后公立医院的信息系统建设滞后，无法满足新医改的需求，也无法支持精细化的成本核算。数据质量不高公立医院的数据质量不高，存在大量的冗余和错误数据，无法为成本核算提供准确的基础。信息化程度低

04对策建议

作业成本法基于作业的成本核算方法，通过对所有作业活动进行追踪和反映，以实现更准确、更全面的成本核算。引入先进的成本核算方法全成本法将公立医院的全部成本纳入核算范围，包括直接成本和间接成本，以更全面地反映医院运营成本。临床路径成本法基于临床路径的成本核算方法，将医疗过程与成本核算相结合，以实现更精细化的成本核算和管理。

建立三级成本核算体系01将公立医院的成本核算分为三级，包括医院级、科室级和项目级，实现逐级核算和分层管理。完善成本核算体系完善成本核算科目02根据新医改的要求和公立医院的实际情况，完善成本核算科目，包括人员经费、药品费、卫生材料费、管理费用等。建立成本分析指标体系03通过建立一系列的成本分析指标体系，对公立医院的成本进行实时监控和分析，为决策提供数据支持。

通过建立信息化平台，实现公立医院内部各部门之间的信息共享和数据交换，提高工作效率和数据准确性。建立信息化平台引入具有先进医疗管理功能的软件，如医疗资源管理系统、医疗质量管理系统等，以提升医院管理水平和服务质量。引入先进的医疗管理软件加强公立医院信息化人才的培养和引进，提高医院整体信息化水平。加强信息化人才培养提高信息化水平

05结论与展望

公立医院成本核算体系在新医改背景下得到了进一步的完善，但仍存在一些问题。结论一研究结论公立医院成本核算存在的问题主要表现在核算体系、核算方法、数据质量等方面。结论二针对这些问题，提出了相应的对策和建议，以期为公立医院成本核算的进一步优化提供参考。结论三

展望一将进一步加强对公立医院成本数据的挖掘和分析，以提供更多的决策支持信息。展望二展望三研究展望将会更加注重对公立医院成本控制的研究，以实现医疗资源的优化配置和医院的可持续发展。未来公立医院成本核算的研究将更加注重核算方法的科学性和精细