医院感染管理职责(修订).ppt

医院感染管理职责(修订)汇报人：日期:

引言医院感染管理组织及职责医院感染预防与控制措施医院感染暴发与处置医院感染管理质量控制与改进总结与展望目录

引言01

背景介绍医院感染管理的重要性医院感染管理是保障医疗质量和患者安全的重要环节，对于控制医院感染、提高医疗质量具有重要意义。医院感染管理的历史发展随着医疗技术的不断发展和人们对医院感染认识的不断提高，医院感染管理逐渐成为医院管理的重要内容之一。修订背景为了进一步规范医院感染管理工作，提高医院感染防控水平，需要对医院感染管理职责进行修订和完善。

通过修订，进一步明确医院感染管理部门的职责范围和工作要求，确保各项工作的有效开展。明确职责范围优化工作流程，提高医院感染管理工作的效率和质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。提高管理效率建立完善的监督与考核机制，对医院感染管理工作进行定期评估和考核，确保各项工作的落实和执行。加强监督与考核修订目的

0102制定医院感染管理计划和…根据国家和地方相关法规和标准，结合医院实际情况，制定医院感染管理计划和制度，明确各项工作的目标和要求。组织开展医院感染监测定期开展医院感染监测工作，收集、整理和分析相关数据，及时发现和解决潜在的医院感染问题。实施消毒灭菌管理对医疗设备、器械、环境等进行严格的消毒灭菌管理，确保医疗安全和患者健康。培训与宣传组织开展医院感染管理相关培训和宣传活动，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。监督与考核对医院感染管理工作进行定期监督和考核，确保各项工作的落实和执行。030405职责范围

医院感染管理组织及职责02

制定医院感染管理政策、标准和规范，并监督实施。定期组织召开医院感染管理委员会会议，分析、评估医院感染情况，提出改进措施。组织开展医院感染监测、预警、控制和处置工作，确保医疗安全。医院感染管理委员会及职责

组织开展医院感染知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。定期对医院环境、医疗器械、药品等进行监测和评估，确保符合卫生标准。负责医院感染管理的日常事务，包括制定工作计划、组织实施、监督检查等。医院感染管理部门及职责

制定本科室医院感染防控方案，并组织实施。定期对本科室环境、医疗器械、操作流程等进行自查，发现问题及时整改。对本科室医务人员进行医院感染知识培训，提高防控意识。配合医院感染管理部门开展监测、调查等工作，及时报告本科室发生的医院感染情况床科室医院感染管理小组职责

医院感染预防与控制措施03

提供洗手设施，包括洗手液、水龙头、干燥设备等。手卫生设施手卫生时机手卫生方法规定在接触患者、进行诊疗活动、接触医疗废物等情况下必须进行手卫生。采用六步洗手法或使用快速手消毒剂进行手卫生。030201手卫生规范

对无菌物品进行严格管理，包括存放、使用、处理等环节。无菌物品管理医护人员在执行诊疗操作时，必须遵守无菌操作规范，确保患者安全。无菌操作技术使用一次性医疗用品，避免交叉感染。一次性医疗用品无菌操作规范

消毒方法采用浸泡、擦拭、喷雾等消毒方法对物体表面、空气等进行消毒。消毒剂选择根据不同消毒对象选择合适的消毒剂。隔离措施对感染性疾病患者采取隔离措施，防止交叉感染。消毒隔离规范

根据抗菌药物的疗效、不良反应等因素进行分级管理。抗菌药物分级管理明确规定抗菌药物的使用指征，避免滥用。抗菌药物使用指征根据临床情况合理选择抗菌药物联合用药，提高治疗效果。抗菌药物联合用药抗菌药物合理使用

监测方法采用临床微生物学、分子生物学等方法进行监测。报告制度建立医院感染报告制度，及时上报医院感染情况，为防控提供依据。监测内容对医院感染的发病率、病原菌分布、耐药情况等进行监测。医院感染监测与报告

医院感染暴发与处置04

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种病原体感染病例的现象。医院感染暴发定义一旦发现医院感染暴发，应遵循早发现、早报告、早控制的原则，及时采取有效的防控措施，防止感染进一步扩散。处置原则医院感染暴发定义与处置原则

医院感染管理部门在发现疑似医院感染暴发后，应立即报告给医院领导和上级卫生行政部门，同时开展流行病学调查，确定感染源和传播途径。流行病学调查应包括病例搜索、临床表现分析、实验室检测、感染源追踪等方面，以确定感染暴发的范围和影响程度。医院感染暴发报告与调查流程调查流程报告流程

加强医院感染管理，提高医务人员手卫生意识，规范医疗操作流程，加强病房环境清洁和消毒工作，减少患者之间的交叉感染风险。预防措施一旦发生医院感染暴发，应立即采取隔离措施，对感染患者进行救治并追踪接触者；同时开展消毒灭菌工作，对病房环境进行全面清洁和消毒；加强医务人员培训，提高防控意识和能力。控制措施医院感染暴发预防与控制措施

医院感染管理质量控制与改进05

03定期监测与评估对各项标准执行