医院感染管理基本要求.ppt

医院感染管理基本要求汇报人：日期:

引言医院感染管理基本要求概述医院感染管理组织架构与职责医院感染预防与控制措施医院感染监测与报告制度建立与执行情况培训与宣传教育活动开展情况总结目录

引言01

目的和背景提高医院感染管理水平通过实施医院感染管理基本要求，提高医院感染预防与控制能力，保障患者安全。降低医院感染发生率通过加强医院感染管理，降低医院感染的发生率，减少患者痛苦和医疗费用。促进医疗质量提升医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，实施基本要求有助于提高医院整体医疗质量。

03强调多学科协作医院感染管理需要多学科协作，包括医生、护士、检验师、药剂师、行政管理人员等。01本指南适用于各级各类医疗机构本指南适用于全国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所、社区卫生服务中心等。02涉及医疗活动的各个环节本指南涉及医疗活动的各个环节，包括门诊、急诊、住院、手术、检验、治疗等。汇报范围

医院感染管理基本要求概述02

医院感染管理是指对医院内发生的感染进行预防和控制，包括对感染危险因素的管理、监测和控制，以及采取相应的干预措施，以降低医院感染的发生率。医院感染管理定义

提高医疗质量医院感染的发生率是评价医疗质量的重要指标之一，加强医院感染管理有助于提高医疗质量，提升患者满意度。保障医疗安全医院感染不仅影响患者的治疗效果，还可能引发医疗纠纷和不良事件，因此加强医院感染管理是保障医疗安全的重要措施。降低医疗成本医院感染的发生会增加医疗成本，包括治疗费用、药品费用、住院时间等，加强医院感染管理可以降低医疗成本，提高医院经济效益。医院感染管理重要性

0102建立健全医院感染管理组织医院应建立专门的医院感染管理委员会，负责制定和监督执行医院感染管理的相关政策和制度。加强人员培训对医护人员进行医院感染相关知识和技能的培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。严格遵守卫生规范医护人员应严格遵守手卫生、消毒隔离等卫生规范，减少交叉感染的风险。加强监测和报告对医院感染病例进行监测和报告，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。采取干预措施根据监测结果和实际情况，采取相应的干预措施，如消毒、隔离、治疗等，以降低医院感染的发生率。030405医院感染管理基本要求

医院感染管理组织架构与职责03

医院感染管理部门负责具体实施医院感染管理工作，包括制定管理制度、监测与控制感染、培训与宣传等。临床科室感染管理小组由科主任、护士长和兼职医生组成，负责本科室感染管理工作，包括落实感染控制措施、监测与报告感染等。医院感染管理委员会由医院领导、医疗、护理、检验、院感等相关部门负责人组成，负责制定医院感染管理工作计划和政策。组织架构

负责全面监督、管理和协调医院感染工作，组织开展医院感染监测、控制和预防工作，及时向医院感染管理委员会报告工作情况。医院感染管理部门负责本科室感染管理工作，包括制定本科室感染控制计划和措施，督促医护人员落实感染控制措施，监测与报告感染等。临床科室感染管理小组严格遵守医院感染管理制度和操作规程，落实感染控制措施，及时报告感染情况。医护人员职责分工

0102制定医院感染管理工作计…根据国家和地方相关法规和标准，结合医院实际情况，制定医院感染管理工作计划和政策。开展医院感染监测定期开展医院感染监测，包括目标性监测、综合性监测和多学科监测等，及时发现并控制感染。落实感染控制措施根据监测结果和实际情况，采取相应的感染控制措施，如消毒、隔离、防护等。培训与宣传对医护人员进行医院感染管理培训和宣传，提高医护人员对医院感染的认识和意识。及时报告与处理对发生的医院感染及时报告并处理，包括启动应急预案、调查分析原因、采取相应措施等。030405工作流程与规范

医院感染预防与控制措施04

定期对医院环境、物体表面、医疗器械等进行清洁，保持环境整洁。清洁工作消毒工作清洁与消毒频次对医院内高频接触的物体表面、医疗器械、空气等进行定期消毒，防止病原体传播。根据医院感染风险评估结果，确定清洁与消毒工作的频次和重点区域。030201清洁与消毒工作规范

医护人员接触患者前后应进行手卫生，使用流动水和洗手液清洗双手及腕部。手卫生根据感染风险，为医护人员提供适当的防护用品，如手套、口罩、防护服等。防护用品明确防护用品的穿脱顺序、使用方法及注意事项，确保医护人员正确使用。防护用品使用规范手卫生与防护用品使用规范

隔离与防护措施实施方案根据感染风险，设置清洁区、半污染区和污染区，并明确标识。对疑似或确诊感染患者采取隔离措施，限制人员流动，减少交叉感染风险。医护人员进入隔离区域时应穿戴适当的防护用品，如防护服、口罩、手套等。明确解除隔离的标准和流程，确保患者和医护人员安全。隔离区域设置隔离措施防护措施解除隔离标准

医院感染监测与报告制度建立与执行情况05

根据医院感染防控