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XX市XX区卫生健康局住院药学监护系统需求说明

住院药学监护系统

1.1项目建设内容

1、建设内容

区属医院住院药学监护系统

2、建设范围

区属7家医院

3、实施产品

药师工作站系统;4套

4、部署方式

在区属医院服务器上部署4套药师工作站系统

5、具体部署方式

略。

6、项目建设周期

6个月内完成项目建设。

1.2项目建设功能要求

功能模块

建设内容

住院患者智能监测知识库

重点患者筛选知识库:支持针对特殊疾病、特殊状态的重点患者的智能筛选;

监护分级知识库:支持根据患者的状态自动进行监护分级;

监护方案知识库:支持根据患者特征智能构建监护方案;支持用药疗效与安全性智能检测;

合理用药规则库:支持对药品进行相互作用、用法用量等合理用药审查;

患者教育知识库:提供患教内容,如给药时间、给药时机、用药注意事项等。

患者管理

显示卡片式患者信息展示,并支持以病区、筛选方案、患者标签、监护等级、患者姓名、患者号、住院号、医疗组条件进行患者查询;

支持区分展示新入院患者、在院患者、出院患者和关注患者;

支持将患者一键标记为关注患者;

支持对重点患者自动进行监护分级,并显示患者的病情标签;

支持药师对需要特殊关注的患者新增标签,并支持显示标签在患者卡片上。

支持查看患者临床诊疗信息,包括患者基本信息、医嘱信息、检验信息、检查信息、手术信息、生命体征、电子病历、监护全流程等;

支持自动提醒患者当天的监护任务,如药物重整、入院评估、专项评估、用药教育、查房等;

支持从工作台快捷进入患者药学服务工作,包括药物重整、入院评估、专项评估、用药教育、用药监护、查房等;

支持显示患者的监护预警提醒,包括有效性监护、合理用药监护、不良反应检测、监护分级提醒;

支持以时间轴形式显示患者的住院监护全流程。

查房

展示住院患者列表,支持以病区、患者姓名、床号等条件定位需要进行查房的患者;

支持选择患者加入查房,同时设置查房类型及答题卡。

支持新增查房记录,并支持针对患者不同时期(入院、在院、即将出院)选择不同的查房类型;

提供标准化查房记录表单,药师可在查房时编辑患者的详细查房日志;

支持快捷引用患者临床诊疗信息,包括检验信息、医嘱信息、手术信息等;

支持快捷引用进行过的药学服务信息,包括查房记录、评估记录、监护记录等;

支持快捷引用常用语,辅助药师快速完成编辑;

支持自定义设置不同病区查房常用语及查房记录表单;

支持对未归档的查房记录进行编辑、修改和删除;

支持将未完成编辑的查房记录自动暂存,随时进行修改和补充编辑;

支持将已完成查房进行归档,归档后的查房记录不能再进行修改。

已归档的查房记录支持导出;

支持将药师建立好的查房记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对记录单进行查看、回复,实现药师-医生的在线沟通;

展示今日需查房的患者信息,显示查房状态(已查房、未查房),药师可按计划列表,逐个完成;

展示患者历史查房记录,显示查房记录编辑情况(待整理、已完成)。

用药监护

支持根据患者的当前特征和用药情况自动生成用药监护方案。支持对检验检查指标、生命体征进行监护;

支持监护指标与患者确认;

支持对患者异常指标情况进行智能评估;

默认显示当天及前6天的用药监护数据;

检验指标支持查看趋势图;

检查信息支持查看报告单和影像图;

支持根据当天的监护结果生成智能总结文案;

支持根据智能总结文案生成监护日志的内容。支持用户编辑监护日志;支持用户编辑时引用常用语;

支持对未归档的用药监护进行编辑、修改和删除;

支持将未完成编辑的药历自动暂存,随时进行修改和补充编辑;

支持将已完成用药监护进行归档,归档后的用药监护不能再进行修改;

已归档的监护记录支持导出;

支持用户查看历史监护记录,显示用药监护情况(未完成、已完成);

支持将用药监护页面通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具进入监护页面进行查看、回复,实现药师-医生的在线沟通。

用药教育

展示住院患者列表,支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需要进行用药教育的患者;

支持新增用药教育记录单,包括药品宣教信息及诊断宣教信息;

提供标准化宣教信息表单,药师可自定义添加宣教内容;

支持快捷引用患者药品信息及诊断信息;

支持快捷引用用药教育模板,辅助药师快速完成编辑;

支持自定义设置用药教育模板,同时支持将添加的用药教育记录存为模板供引用;

支持对未归档的用药教育进行编辑、修改和删除;

支持将未完成编辑的用药教育自动暂存,随时进行修改和补充编辑;

支持将已完成用药教育进行归档,归档后的用药教育不能再进行修改;

已归档的用药教育支持导出;

支持将药师建立好的用药教育记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对记录单进行查看、回复,实现药师-医生的在线沟通

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