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事故自行协商简单协议书9篇

事故自行协商简电协议书1

甲方：,男,汉族，云南省大理州一县一镇 村人。身份证号

驾驶证号，系 号面包车驾驶员。

乙方：,女，汉族，云南省大理州一县一镇 村人。身份证号

驾驶证号,系该交通事故受害人。

20—年 月一日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州一县

镇 村把在路边行走的乙方撞伤.致使乙方左肋骨折断两根.当晚，甲方立

即将乙方送至 县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。

20年—月日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗钳用及我他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方?次性付给乙方营养费 元、误工费元、

护理费元、住院伙食补助责元、处查费元等费用，合计 元。

三、以上各项费用诙性付清。自此，甲方的赔偿费任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它财偿货任。

四、本协议一式三份，双方各持一份， 交警大队备案一份.

甲方（签字）: 年月 日乙方（卷字）： 年月日

字故自行协商简单协议书2

赔偿义务人（简称甲方）：

赔偿权利人（简称乙方）：

20某某年5月10H,吕某某在公路上骑电动自行乍正常行咬的过程中，和孔某某驾驶的 号货车相撞，致使吕某某受伤。吕x被掩伤后立即到内

蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20某某年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等员任.根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，H某某的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45$。据杏?策事车辆 号货车是高某某出资购买的.乂雇佣孔某某负责驾驶。经双方进行协商…致，达成以卜赔银协议:

?、由司机孔某某和乍主高某某共同赔偿吕某某医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理赛、交通费等共计（.30—16000元）4-2=.15元：

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕某某不得再追究司机和车主的任何贡任.放弃对两赔偿人的诉权：

三、双方再无其他争议.

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：（签名） 被赔偿人：（签名）

年月日年月日

事故自行协商简单协议书3

甲方.：姓名：性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：

乙方：姓名：一性别：年龄： 户籍所在地： 现在住址：

事件概括：一年月一日时分，驾驶车 由行至公路公里处处时.

与前面正常行驶的车 相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡

赔偿事宜，本若平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币一万元，大写万元）。

二、甲方将上述万元了本协议签订后当日付给乙方万元,剜余的万元于年月_日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理.其分配、处理的方式、后果与甲方无关.

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终〉付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何员任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实遨思友示，且公平、合理的。

七、本协议内容中乙双方均己经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，中乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方行证人在场，乙方有在场共同见证并都己为协议内容表示涡意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议向甲乙双方共七人签字时生效。本协议?式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方（签字）：

一年一月一日

乙方（签字）:

一年一月一日

事故自行协商简单协议书4

甲方： ，男，身份证号码： ，住址 ，以下简称甲

方。

乙方： ,男，身份证号码： ,住址 ,以下简称乙

方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本若公平公正，介理合法，以人为本的原则，就年月日在地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如卜：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：.（小写： 元）。

二、乙方同意接受上述赔信款项，并放弃对甲方的其它?切权利，不再要求甲方进行任何形式的‘赔偿或承担其它任何贡任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设宜障碍。

四、本协议彩字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部贵任.

五、本协议于年月 一日甲、乙双方在