跌倒坠床压疮课件.pptxVIP

20xx-03-27

汇报人：xxx

跌倒坠床压疮ppt课件

跌倒坠床压疮概述

跌倒坠床防范措施

压疮风险评估及处理方法

临床护理实践中的挑zhan与对策

总结与展望

contents

目录

PART

01

跌倒坠床压疮概述

指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

跌倒

指从床上或其他高处意外跌落至地面或其他低处。

坠床

又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部zu织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致zu织溃烂坏死。

压疮

跌倒坠床原因

环境因素（如地面湿滑、障碍物等）、生理因素（如年龄、健康状况等）、药物因素（如服用影响平衡的药物）等。

压疮发病原因

压力因素（如长期卧床、坐轮椅等）、营养状况（如营养不良、水肿等）、皮肤抵抗力降低（如潮湿、摩擦等）等。

危险因素

高龄、认知障碍、行动不便、感觉障碍、使用镇静剂等。

诊断依据

压疮临床表现

跌倒坠床表现

结合病史、临床表现及相关检查（如X线、CT等）进行诊断。

受压部位出现红斑、水泡、溃疡等，严重时可深及肌肉、骨骼，甚至引起败血症等。

轻者仅表现为擦伤、肿胀、疼痛等，重者可出现骨折、内脏损伤、脑出血等严重后果。

跌倒坠床预防

01

改善环境（如保持地面干燥、清除障碍物等）、加强健康教育（如指导正确使用助行器等）、合理使用药物（如避免使用影响平衡的药物）等。

压疮预防

02

减轻压力（如定时翻身、使用气垫床等）、改善营养状况、保持皮肤清洁干燥等。

重要性

03

预防跌倒坠床压疮的发生，可以降低医疗成本，减轻患者痛苦，提高生活质量。同时，对于已经发生的事件，及时采取有效的治疗措施，也可以最大程度地减少患者的损伤和并发症的发生。

PART

02

跌倒坠床防范措施

01

02

04

确保病房、走廊、卫生间等区域光线明亮、地面干燥，避免滑倒风险。

在床边、卫生间等跌倒高风险区域安装扶手，方便患者起身和站立。

定期检查并维修损坏的家具、设备，确保其稳定性和安全性。

合理布局病房内家具和设备，留出足够的空间供患者活动和通行。

03

对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病情、药物使用等因素。

指导患者正确使用助行器、轮椅等辅助设备，确保其安全有效。

向患者和家属详细讲解跌倒坠床的危害及预防措施，提高他们的防范意识。

鼓励患者积极参与康复训练，提高肌肉力量和平衡能力。

A

B

C

D

制定详细的操作规范，包括患者搬运、床旁交接班、巡视等流程，确保患者安全。

对医护人员进行跌倒坠床防范知识和技能的培训，提高他们的应对能力。

定期对医护人员进行考核和评估，确保他们熟练掌握相关知识和技能。

鼓励医护人员积极上报跌倒坠床不良事件，以便及时分析原因并采取措施。

制定完善的跌倒坠床应急预案，包括应急流程、通讯联络、现场处置等方面。

确保应急设备和药品的充足供应，以便在紧急情况下能够及时救治患者。

定期zu织医护人员进行应急演练，提高他们在实际发生跌倒坠床事件时的应对能力。

对演练过程进行总结和评估，针对存在的问题进行改进和优化。

PART

03

压疮风险评估及处理方法

NortonScale

另一种压疮风险评估工具，主要用于评估老年人和长期卧床患者的压疮风险。

BradenScale

评估压疮风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面。

WaterlowScale

适用于所有年龄段和所有类型患者的压疮风险评估工具，包括皮肤类型、体型、控便能力、营养等多个方面。

老年人、长期卧床患者、脊髓损伤患者、手术后患者等。

高危人群

筛查方法

管理策略

定期进行全面皮肤检查，关注局部受压部位，结合压疮风险评估工具进行筛查。

制定个性化护理计划，加强翻身和体位变换，使用减压装置等。

03

02

01

分期诊断

根据压疮的严重程度可分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

治疗原则

早期发现、及时治疗，局部减压，清创换药，控制感染，促进愈合。

水胶体敷料

能够保持伤口湿润环境，促进上皮细胞生长，适用于淤血红润期和炎性浸润期压疮。

生物膜敷料

能够模拟皮肤生理功能，促进伤口愈合，减少疤痕形成，适用于深度溃疡期和坏死溃疡期压疮。

泡沫敷料

具有减压、吸收渗液、保护伤口等作用，适用于各期压疮的治疗和预防。

藻酸盐敷料

具有吸收渗液、止血、促进伤口愈合等作用，适用于浅度溃疡期和坏死溃疡期压疮。

PART

04

临床护理实践中的挑zhan与对策

03

健康教育

向患者和家属传授防跌倒坠床知识，提高自我防范意识。

01

评估患者跌倒坠床风险

对患者进行全面评估，识别高危人群，制定个性化护理计划。

02

提供安全环境

确保病房设施完好、光线充足、地面干燥，降低跌倒坠床风险。

制定防跌倒坠床标准化流程，确保各项措施得到有效执行。

制定标准化流程

根据护士能力