质子泵抑制剂合理使用.pptxVIP

重庆医科大学附属第一医院綦江医院

重庆市綦江区人民医院

;一、质子泵抑制剂（proton-pumpinhibitors,PPIs）概述;?抑制胃酸

?奥美拉唑20-40mg/d

?兰索拉唑30mg/d

?泮托拉唑40mg/d

?雷贝拉唑10mg/d

?埃索美拉唑20-40mg/d

?服药一周均可抑制24小时胃酸量的90%

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?服药一周均可抑制24小时胃酸量的90%

;不同药物的抑酸能力;PPIs的临床应用;对CYP2C19的抑制作用;人群;PPIs的不良反应;二、质子泵抑制剂预防应激性溃疡(stressulcer,SU)的应用;应激性溃疡（stressulcer，SU）是指机体在各类严重

创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下，发生的

急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化

道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化，

增加病死率。因而，预防SU的救治危重症患者不可忽视的环节。;?（1）严重颅脑、颈脊髓外伤（又称Cushing溃疡）

?（2）严重烧伤，烧伤面积30%（又称Curling溃疡）

?（3）严重创伤、多发伤（创伤严