导管相关性血流感染(共32张课件).pptVIP

导管相关性血流感染;*;*;*;*;由此，危重患者锁骨下静脉穿刺点的选择更具有优势。

必须等消毒剂完全干燥后才能置管或贴敷料

※是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

4、外周血和导管出口部位脓液培养均为阳性，并为同一株微生物。

CVC培训2人

定期移除以便观察穿刺部位和对皮肤损伤的监测

透明敷料更换频率每周1—2次

对穿刺部位局部凃抗菌药物的软膏,用抗菌敷料包

每天对病人局部或全身的感染症状进行有效的评估:看/听/感觉

浪费人力及耗材

在ICU或其他人群中进行CRBSI感染率的监控，帮助鉴别控感措施中的不足

血管导管感染的监测准则

导致血管导管感染的危险因素

※是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

血液、血制品或脂肪乳剂的输液器具，

环境因素：空气的清洁;血管导管导致的局部感染;*;*;血管导管导致的局部感染

优于锁骨下，以免静脉狭窄

成立专业的输液小组（6人）

什么是导管相关血流感染？

导致血管导管感染的危险因素

透明敷料更换频率每周1—2次

由此，危重患者锁骨下静脉穿刺点的选择更具有优势。

4、外周血和导管出口部位脓液培养均为阳性，并为同一株微生物。

中心静脉导管—短期（每百个导管的感染数）

血管导管感染的监测准则

中心静脉导管—长期（每百个导管的感染数）

穿刺部位污染：如潮湿、渗血、体液污染等；

无菌胶带必须是无菌的

无法观察与有效的触诊

在血管导管更换的同时（72—96小时）

无菌软纱布或封闭式伤口敷料;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;血管导管穿刺部位的护理

敷料的使用;封闭式伤口敷料看不见;*;*;敷料更换常规;敷料更换常规;血管导管感染的监测准则;注射接口和附加装置;附加装置的更换—肝素帽三通管正压接头;教育和培训;品质监控—教育和培训;循证医学不推荐的预防措施