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20xx-04-07
心肺复苏的方法及操作步骤
contents
心肺复苏术基本概念与重要性
心肺复苏前准备工作
胸外按压技术要点与注意事项
人工呼吸方法介绍及实施步骤
除颤仪使用指征和操作流程
心肺复苏后处理措施及转运原则
目录
01
心肺复苏术基本概念与重要性
定义
心肺复苏术(CPR)是一种紧急处理措施,用于在心脏骤停或呼吸停止时维持大脑的氧气供应,以及支持基础生命功能,直至进一步的医疗措施可用。
目的
心肺复苏术的主要目的是通过人工呼吸和胸外按压来维持患者的氧气供应和血液循环,从而保护大脑和其他重要器官的功能,提高患者的生存率。
适应症
心肺复苏术适用于各种原因导致的心脏骤停和呼吸停止,如急性心肌梗死、严重创伤、电击、溺水、窒息等。
禁忌症
在极少数情况下,心肺复苏术可能不适用,如患者已有不可逆的死亡迹象、胸廓或脊柱严重畸形无法进行有效的胸外按压等。但这些情况非常罕见,大多数情况下都应立即进行心肺复苏。
心肺复苏术的成功率受多种因素影响,包括患者年龄、基础健康状况、心脏骤停的原因和持续时间、复苏开始的时间以及复苏过程中的医疗干预等。尽管成功率有所差异,但及时进行心肺复苏可以显著提高患者的生存率。
成功率
影响心肺复苏术成功率的因素包括复苏开始的时间(越早开始复苏,成功率越高)、胸外按压的质量和频率(有效的胸外按压可以提供足够的血液循环)、人工呼吸的有效性(确保足够的氧气供应)以及复苏过程中的医疗干预(如除颤、药物治疗等)。
影响因素
02
心肺复苏前准备工作
确保现场安全
在进行心肺复苏前,必须首先确保现场环境安全,避免对施救者和患者造成二次伤害。
判断环境是否适合进行心肺复苏
观察现场环境是否适合进行心肺复苏操作,如空间是否足够、地面是否平坦等。
轻拍患者肩膀,大声呼唤患者名字,观察患者是否有反应。
判断患者意识
通过观察患者胸廓起伏、听呼吸音、感觉患者口鼻处有无气流等方式,判断患者是否有自主呼吸。
检查呼吸
在确定患者需要心肺复苏后,应立即大声呼救,寻求周围人的帮助。
呼救
如果现场有自动体外除颤器(AED)或其他急救设备,应立即启动应急反应系统,并按照提示进行操作。同时,拨打急救电话,通知专业救援人员前来救援。
启动应急反应系统
03
胸外按压技术要点与注意事项
胸骨下半部分,即两乳头连线中点处。
可用食指和中指并拢,沿着一侧肋缘向上滑动至剑突处,再将两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区。
定位方法
按压部位
按压深度
成人按压深度至少为5厘米,但不超过6厘米;儿童和婴儿的按压深度至少为胸部前后径的三分之一。
按压频率
每分钟100-急救电话次,保持稳定的按压节奏,尽量减少按压中断。
避免过度用力或暴力按压,以免导致肋骨骨折、气胸等并发症。
避免在按压过程中频繁中断,如检查脉搏、换人等,应尽量保持按压的连续性。
避免按压部位不正确,如按压在剑突、心前区等位置,以免影响复苏效果。
避免在患者未恢复自主呼吸和心跳前停止按压,应坚持进行心肺复苏直至专业救援人员到达现场。
04
人工呼吸方法介绍及实施步骤
捏住鼻孔
用一手的示指和拇指捏住患者的鼻孔,防止气体从鼻腔逸出。
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法,使患者的气道保持开放状态。
清理呼吸道
首先确保患者的呼吸道畅通,清除口腔内的异物或分泌物。
进行吹气
术者深吸一口气后,对准患者的口部用力吹入,使患者的胸部隆起。
频率与次数
开始时可连续吹气3~4次,然后以每5秒吹一次的频率进行,直到患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
呼气排气
在吹气后,使患者的口部张开,以利气体排出。
进行吹气
急救者深吸气后,双唇包住患者的鼻部用力吹入气体,同时观察患者的胸部是否隆起。
封闭口唇
用举颏的手将患者的口唇闭合,防止气体从口腔逸出。
清理呼吸道
同样需要确保患者的呼吸道畅通,清除鼻腔内的异物或分泌物。
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法,保持患者的气道开放。
根据患者的面部大小选择合适的面罩,确保面罩与患者的面部紧密贴合。
选择合适面罩
在挤压后,放松对气囊的压力,使气囊回弹,同时观察患者的胸部是否回缩,以判断气体是否排出。
将呼吸气囊与面罩连接,并确保连接紧密无漏气。
根据患者的病情和需要,调整挤压的频率和每次送入的潮气量。
用一手挤压呼吸气囊,将气体送入患者的肺部。挤压时应观察患者的胸部是否隆起,以判断气体是否送入。
连接呼吸气囊
挤压气囊
放松气囊
调整频率与潮气量
05
除颤仪使用指征和操作流程
自动体外除颤仪(AED)是一种便携式的、易于操作的医疗设备。
AED能够自动分析心跳,并在需要除颤时给予电击。
AED适合非专业医护人员使用,是公共场所急救的重要工具。
患者无意识且呼吸停止。
患者出现心室颤动或无脉性室性心动过速。
除颤仪
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