精神疾病护理记录单.pptxVIP

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演讲人:

日期:

精神疾病护理记录单

目录

CONTENTS

患者基本信息与评估

日常护理记录与观察

药物治疗管理与监督执行

心理干预与支持服务提供

康复训练与效果评价

法律法规与伦理要求遵守

01

患者基本信息与评估

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录

联系方式、家庭住址及紧急联系人信息

宗教信仰、文化背景等个人特征了解

既往精神疾病病史及治疗情况详细记录

家族精神疾病史询问与记录

躯体疾病及物质滥用史了解

意识状态、感知觉、思维内容等精神状况检查

情感反应、意志行为等心理状态评估

自知力及社会功能初步判断

暴力、出走、噎食等意外事件防范措施制定

病情突然变化时的应急预案制定

自杀、自伤、

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